Forståelse af blodplader: Funktion, lidelser & behandling

Blodplader, også kendt som trombocyter, er en type hvidt blodlegeme produceret af knoglemarv. De er afgørende for blodkoagulation og sårheling. Blodpladelidelser kan være opnåede eller medfødte. Opnåede blodpladedefekter inkluderer kronisk myelogen leukæmi, multipelt myelom og nyresygdom. Medfødte blodpladelidelser inkluderer sjældne sygdomme fra fødselen som Bernard-Soulier-syndrom, Glanzmanns trombasteni og blodplade-lagerpulje-lidelse.

Du har brug for (ved blodpladetransfusion)

• Venipunktion/indwelling IV-adgang
• Termometer
• Blodtryksmåler
• Ur eller klokke med sekundviser
• Automatisk vitaltegnsovervågning
• Saline-løsning, 150 ml pose
• Y-slange
• Blodkompatibel IV-pumpe

Instruktioner til blodpladetransfusion

1. Bekræft og genbekræft lægens ordre. Tjek dobbelt lægens ordre for blodpladeadministration og antallet af enheder, der skal gives. Tjek dobbelt patientens navn mod journalen og patientens armbånd.

2. Forklar "Informeret samtykke til medicinsk eller kirurgisk procedur"-formularen for blodpladetransfusionen til patienten og få underskrift. Arkiver dokumentet i patientens journal.

3. Hvis ikke allerede skrevet, ring til lægen for en anden blodpladetælling. Ring til lægen eller vaktlægen for at få en telefonisk eller mundtlig ordre for en en-times blodpladetælling efter transfusion, hvis denne medicinske ordre ikke allerede er skrevet.

4. Administrer antipiretika og/eller antihistaminer til patienten, hvis ordineret, for at forebygge eller mindske allergiske reaktioner.

5. Hent de anmodede enheder fra blodbanken ved brug af din afdeling's udgivelsesformular.

6. Mål og notér baseline vitaltegn – temperatur, puls, respiration og blodtryk.

7. Bed en anden godkendt sundhedsfaglig person om at bekræfte mærket på blodprodukt-posen mod patientens armbånd. Få medunderskrift på din afdeling's Blodtransfusionsjournal, der dokumenterer denne ekstra sikkerhedsforanstaltning.

8. Tilslut 150 ml posen med fysiologisk saline til en arm af Y-settet og prim slangen. Luk klemmen på armen tilsluttet saline. Tilslut blodplade-posen til den resterende arm af Y-settet. Hvis godkendt af din afdeling, kan en blodkompatibel IV-pumpe bruges til at infundere blodpladerne med 100 ml per 15 minutter.

9. Overvåg, mål og notér vitaltegn – temperatur, puls, respiration og blodtryk – hele transfusionsperioden igennem.

10. Observér patienten for tegn og symptomer på transfusionsreaktion: blodig urin, rygestud, besvimelse, svimmelhed, feber, flanker- eller rygsmerter og udslæt. Stop transfusionen og ring til lægen med det samme, hvis nogen af disse symptomer opstår.

11. Skyl den tomme blodplade-pose med 5 til 10 ml fysiologisk saline ved at sænke posen og åbne klemmen til saline. Hæng blodplade-posen igen på originalniveau og lad den resterende væske infundere.

12. Mål og notér vitaltegn efter transfusion – temperatur, puls, respiration og blodtryk.

13. Dokumentér den gennemførte transfusion på din afdeling's Blodtransfusionsjournal og i patientens journal.

Vigtigt: Blodpladetransfusioner skal kun udføres af kvalificeret sundhedspersonale i overensstemmelse med lokale retningslinjer.