Lavt hematokrit (26%): Årsager, akut arbejdsopgave og transfusions-grænser

Forståelse af alvorligheden

Hematokrit (Hct) afspejler rødt-celle-volumen. Normalinterval: mænd 40–54%, kvinder 36–48%. En værdi på 26% er alvorligt lav og kræver hurtig evaluering.

Differentialdiagnostik

• Anæmi: Jernmangel (hyppigst), B12/folat-mangel, hæmolyse, kronisk sygdom.
• Blødning: GI-blødning, menorrhagi, traume, kirurgi.
• Knoglemarv-svigt: Plastisk anæmi, myelodysplasi, leukæmi, myelom.
• Ernæringssige mangel: Jern, B12, folat, protein.
• Kronisk sygdom: CKD (lavt EPO), leversygdom, thyroidea-dysfunktion, autoimmun.
• Medicin: Kemoterapi, NSAID'er, antikoagulantia, antibiotika.

Initial arbejdsopgave

• B-stød med indekser (MCV, RDW), retikulocyt-tal.
• Jern-status, B12, folat.
• Nyre, lever og thyroidea-paneler.
• Skjult stol-blod, urinanalyse.
• Perifer blodudsstrig hvis indekser er anormale.

Transfusions-grænse er typisk Hct <21% (eller Hb <7 g/dL) hos stabile patienter; højere ved hjerte-sygdom eller aktiv blødning.