Myelodysplastisk syndrom (MDS): Forståelse af behandling og håndtering

Hvad er myelodysplastisk syndrom?

Myelodysplastisk syndrom er en gruppe af blod- og knoglemarvsygdomme, der stammer fra knoglemarvens cellularitet. Lavt hvidt blodcelleantal, lavt platerantal – og i nogle tilfælde forøgede monocyter – er de hovedindikatorer for dette syndrom. Behandlinger for myelodysplastisk syndrom forsøger at bremse progression, lindre symptomer og øge livskvaliteten.

Definition

Under normale forhold skaber knoglemarven blodstamceller, der udvikler sig til modne celler over tid. Myeloide og lymfoide er de to typer stamceller, som marven skaber. Lymfoide celler modner til hvide blodceller, og myeloide celler kan modne til røde blodceller, hvide blodceller og plater. Ved myelodysplastisk syndrom modner stamcellerne ikke til levedygtige blodceller, og de umodne blodceller, eller blaster, fungerer urimeligt, dør i marven eller dør kort tid efter at være trådt ind i blodstrømmen. Det fører til mindre produktion og mindre plads til sunde celler i marven.

Erythropoietin (EPO)

Erythropoietin gives til patienter med myelodysplastisk syndrom for at øge røde blodceller. Erythropoietin forekommer naturligt i kroppen og produceres af nyrene. Medicinen stimulerer knoglemarven i et forsøg på at producere flere røde blodceller.

Deferoxamin

Deferoxamin gives til patienter, der modtager blodtransfusioner for at behandle myelodysplastisk syndrom. En bivirkning af transfusioner er en opsamling af jern i blodet. Deferoxamin mindsker jernopsamlingen og gives ofte sammen med chelationsterapi.

Lenalidomid og kemoterapi

Lenalidomid klassificeres som angiogenese-hæmmere og administreres i et forsøg på at hindre tumørvækst ved at hæmme væksten af nye blodkar, der nærer tumorerne. Det bruges mest med patienter med kromosomproblemer for at reducere transfusioner. Kemoterapi administreres også i nogle tilfælde for at forhindre tumorer i at påvirke normal blodcellemognad.

Antithymocyt-globulin

Antithymocyt er et protein, der administreres til patienter, der modtager knoglemarcetransplantationer for at undgå graft-versus-host-sygdom (afvisning af marven).

Antibiotika

Antibiotika administreres til patienter med kompromitterede immunsystemer på grund af myelodysplastisk syndrom. Når patienters hovedproblem er lavt hvidt blodcelleantal, øges risikoen for infektion, og antibiotika er nødvendige for at holde patienten sund.