Rh-negativ blodtype: Genetik, transfusionskompatibilitet og klinisk betydning

Rh-systemet er det næstvigtigste blodgruppesystem efter ABO. D-antigenet (RhD) er det mest immunogene.

Genetik

  • RHD-genet på kromosom 1 koder for D-antigenet.
  • Rh-positiv: funktionelt RHD-allel (dominant).
  • Rh-negativ: RHD-deletion eller ikke-funktionelt allel (recessivt).
  • Arv: To Rh-negative forældre kan kun have Rh-negative børn.

ABO/Rh-kombinationer

Otte almindelige typer: A+, A−, B+, B−, AB+, AB−, O+, O−.

Transfusionsregler

  • Rh-positive modtagere: kan modtage Rh+ eller Rh− blod.
  • Rh-negative modtagere: skal modtage Rh− blod for at undgå anti-D-alloimmunisering.
  • Rh-negative kvinder i frugtbar alder: bør aldrig modtage Rh+ blodprodukter.

Obstetrisk betydning

Rh-negativ mor + Rh-positiv foster → risiko for hemolytisk sygdom hos foster/nyfødt (HDFN). Forebygges af anti-D-immunoglobulin (RhoGAM) ved 28 uger og postpartum.

Blodsygdomme