Antistoft-relateret trombose: Forstå Hughes-syndrom

Antistoft-fosfolipid-syndrom, også kaldet Hughes-syndrom, er en kronisk autoimmun forstyrrelse. Antistoffer er proteiner, der normalt angriber fremmede stoffer som virusser og bakterier, men ved antistoft-fosfolipid-syndrom producerer immunsystemet antistoffer til at arbejde mod visse blodproteiner. Dette fører til overdreven blodkoagulation, en tilstand, som kan være livstruende.

Blodpropper

• Den anormale blodkoagulationstendens involveret i antistoft-fosfolipid-syndrom kan negativt påvirke næsten enhver del af kroppen. Propper kan danne i benene (dyb venøs trombose), eller i organer, herunder nyrer og lunger, hvilket fører til alvorlige og nogle gange livstruende sundhedsproblemer. En blodprop i hjernen kan forårsage apopleksi, og en prop i en koroner artire kan forårsage hjerteinfarkt.

Symptomer

• En person måske ikke diagnosticeres med antistoft-fosfolipid-syndrom, indtil hun oplever en alvorlig komplikation fra en blodprop. Et andet tegn på forstyrrelsen er kroniske hovedpine, herunder migrainer, da en blodprop kan blokerere blodstrømmen til dele af hjernen. Svimmelhed, forvirring, synsforstyrrelser, balanceproblemer og anfald er andre mulige effekter. Nogle individer udvikler en rød eller blålig udslæt med en kløvermønster på håndled og knæ.

Graviditets-overvejelser

• Graviditetsproblemer er også et signal på antistoft-fosfolipid-syndrom. Kvinder med dette syndrom har en tendens til flere abortus, preeklampsi og eklampi og for tidlig fødsel og dødfødsler. Nogle af disse effekter kan skyldes blodpropper, der udvikler sig i moderkagen og forhindrer fosteren i at opnå ernæring. Desuden er infertilitet blevet linket til antifosfolipid-antistoffer, og nogle fertilitetsklinikker tester rutinemæssigt for disse antistoffer.

Risikofaktorer

• Antifosfolipid-syndrom er hyppigst hos unge og midtaldre kvinder. Tilstanden forekommer ofte i forbindelse med den autoimmun forstyrrelse lupus, og kan også forekomme med andre autoimmunforstyrrelser. Det er også forbundet med visse sygdomme, som hepatit C og syfilis. Ifølge Mayo Clinic har ca. en ud af tre patienter med antifosfolipid-syndrom hjerteklap-forstyrrelser. Desuden er nære slægtninge af mennesker med syndromet i højere risiko.

Behandling

• Behandling indebærer normalt forebyggelse af koagulation ved at tage antikoagulantia. Aspirin kan hjælpe nogle patienter, selvom mere potente mediciner ofte er nødvendige. En læge kan starte patienten på heparin (Hep-Lock) og derefter skifte til warfarin (Coumadin), når tilstanden er under kontrol. Nogle mennesker kan kræve kortikosteroider eller immunsystem-undertrykkende mediciner. Antikoagulationsterapi under graviditet kan være kompliceret, fordi nogle af disse mediciner forårsager foster-skader, men behandling forhindrer normalt abortus forbundet med dette syndrom.