Forståelse af fetal hemoglobin (HbF) tester: Normale værdier og klinisk betydning

Normale HbF-niveauer efter alder

AlderHbF (% af total hemoglobin)
Nyfødt (navlestrengsblod)50–90%
1 måned30–60%
2–3 måneder10–40%
6 måneder<1–2%
Voksen<1% (ofte ikke-påviselig)

Klinisk betydning af forhøjet HbF hos voksne

  • Hemoglobinopatier: β-thalassæmi, sickle cell sygdom (HbF mildrer alvorlighed)
  • Arvelig persistens af fetal hemoglobin (HPFH): Benign; HbF 10–30% livslangt
  • Opnået: Myeloproliferative neoplasmer, aplastisk anæmi, post-kemoterapi, hydroxyurea-terapi (bevidst induktion)

Testmetode

  • Hemoglobin elektroforese (alkalisk/sur) eller HPLC (højtydende væskekromatografi) – kvantificerer HbA, HbF, HbA2, varianter
  • Flow cytometry (F-celler) for cellulær fordeling

Tolkning

Korreler altid med CBC, reticulocyt-tælling, jernstatus, familiestudier, og klinisk kontekst. Genetisk bekræftelse ved hemoglobinopatier.

Blødning