RBC & WBC-tælling med hemocytometer: Hvorfor fordyning betyder noget og hvordan man gør det rigtigt
Præcis blodcelle-tælling ved hjælp af et hemocytometer kræver korrekt fordyning – aldrig brug koncentreret blod. Koncentrerede prøver forårsager celle-overlapp, klumpning og tællingsfejl. Standard fordyningsforhold sikrer, at celler er jævnt fordelt i tælkekammert.
Rød blodcelle (RBC) tælling
Fordyning
- Standard fordyning: 1:200 (1 del blod + 199 dele fordyningsvæske)
- Fordyningsvæske: Hayems løsning, Gowers løsning, eller isotonic saltløsning med fastgørelsesmiddel
- Bland grundigt efter fordyning
Indlæsning & tælling
- Placer dækkglas på hemocytometer (Neubauer eller forbedret Neubauer kammer).
- Anvend fordynet prøve ved kant af dækkglas – kapillareffekt fylder kammer.
- Lad celler falde i 1–2 minutter.
- Under mikroskop (10× objektiv), tæl RBC'er i de 5 store hjørne-firkanter (hver 1 mm², underdelt i 16 små firkanter).
- Anvend tælleregel: inkluder celler der rører top/venstre linjer; ekskluder dem der rører bund/højre linjer.
Beregning
RBC-tal (celler/µL) = (Total celler talt i 5 firkanter) × 10.000
Herledning: fordyningsfaktor 200 × kammerdybde 0,1 mm × areal 1 mm² × 5 firkanter = 10.000
Hvid blodcelle (WBC) tælling
Fordyning
- Standard fordyning: 1:20 (1 del blod + 19 dele fordyningsvæske)
- Fordyningsvæske: Turks løsning (eddikesyre + gentianviol) lyser RBC'er og farver WBC-kerner
Indlæsning & tælling
- Indlæs fordynet prøve i hemocytometer som ovenfor.
- Tæl WBC'er i de 4 store hjørne-firkanter (1 mm² hver).
- Differentier celletyper hvis manuelt differential udføres (neutrofiler, lymphocyter, monocyter, eosinofiler, basofiler).
Beregning
WBC-tal (celler/µL) = (Total celler talt i 4 firkanter) × 50
Herledning: fordyningsfaktor 20 × kammerdybde 0,1 mm × areal 1 mm² × 4 firkanter = 50
Kritiske kvalitetspunkter
- Brug rent, tørt hemocytometer og dækkglas – ingen forurening eller ridser.
- Sikrer korrekt blandning før indlæsning; undgå bobler.
- Tæl mindst 100 celler per celletype for statistisk pålidelighed.
- Følg producentens instruktioner og laboratoriets SOPs.
- Automatiserede analyseapparater har i stor grad erstattet manuelle tællinger, men hemocytometri forbliver referencemetoden til validering.
Blødning
- Vener vs. lymfatiske kar: Vigtigste forskelle forklaret
- Mikrocirkulationens bane: Arterioler → Kapillærer → Venuler → Vener
- Normal haemoglobin niveau for 4-årige piger
- LBNP vs. Blødning: Sammenligning af hypovolæmi-modeller
- Hematologi: Omfang, nøglesygdomme og laboratoriegrundlag
- Plasmafærese: Forståelse af terapeutisk plasma-udveksling
- Hæmofili og menstruation: Håndtering af tung blødning hos kvinder og bærere
