Hvad forårsager hæmolytisk anæmi?

Hæmolytisk anæmi opstår, når røde blodlegemer (RBC'er) ødelægges hurtigere, end knoglemarven kan erstatte dem. Flere faktorer kan forårsage dette:

Unormale røde blodlegemer:Nogle arvelige tilstande, såsom seglcelleanæmi, thalassæmi og enzymmangel, kan forårsage, at røde blodlegemer bliver unormalt formet eller fungerer ukorrekt, hvilket fører til deres for tidlig ødelæggelse.

Autoimmune lidelser:Ved autoimmun hæmolytisk anæmi angriber immunsystemet fejlagtigt kroppens egne røde blodlegemer, hvilket fører til deres ødelæggelse. Dette kan opstå på grund af forskellige tilstande som autoimmune sygdomme (f.eks. systemisk lupus erythematosus), visse medikamenter og infektioner.

Mekanisk skade:RBC'er kan blive mekanisk beskadiget, når de passerer gennem unormale hjerteklapper (valvulær hjertesygdom), blodkarabnormiteter eller kunstige anordninger (såsom hjerteklapper eller blodpumper). Denne skade kan få cellerne til at briste og fjernes fra cirkulationen.

Infektioner:Nogle infektioner, såsom malaria og babesiosis, invaderer direkte og ødelægger røde blodlegemer. Derudover kan visse bakterielle infektioner producere toksiner, der beskadiger røde blodlegemer, hvilket bidrager til hæmolyse.

Lægemidler og toksiner:Visse medikamenter (f.eks. antimalariamidler, kemoterapimedicin, antibiotika) såvel som eksponering for toksiner (som bly, arsen, benzen og slangegift) kan forårsage oxidativ skade på røde blodlegemer, hvilket fører til deres nedbrydning.

Blodtransfusioner:I nogle tilfælde kan modtagelse af uforeneligt blod under en transfusion forårsage et immunrespons, der ødelægger de transfunderede røde blodlegemer, hvilket fører til hæmolytiske transfusionsreaktioner.

Sjældne årsager:Nogle sjældne tilstande, såsom paroxysmal natlig hæmoglobinuri (PNH), kan forårsage ødelæggelse af røde blodlegemer gennem komplementaktivering. Derudover kan visse metaboliske lidelser (f.eks. glucose-6-phosphat-dehydrogenase-mangel) gøre RBC'er mere modtagelige for skader som reaktion på triggere som infektion, visse lægemidler eller oxidativt stress.