Hematokrit (Hkt): Referenceintervaller, årsager til afvigende værdier og klinisk tolkning
Hematokrit (Hkt) er volumenprocenten af røde blodlegemer (erytrocyter) i helblod. Det er en fundamental komponent af blodstatus og afspejler både erytrocytmasse og plasmavolumen.
Referenceintervaller (Voksne, havniveau)
| Population | Hkt-interval (%) | Hæmoglobin ækvivalent (g/dL) |
|---|---|---|
| Voksne mænd | 40–52% (0,40–0,52 L/L) | 13,5–17,5 |
| Voksne kvinder | 36–48% (0,36–0,48 L/L) | 12,0–15,5 |
| Graviditet (2./3. trimester) | 30–40% | Fysiologisk hemodilution |
| Nygfødte | 45–65% | Højt fetal Hb |
| Børn (1–10 år) | 32–44% | — |
Højde, etnicitet og lab-metode forårsager variation; brug altid lokale lab-referenceintervaller.
Lav hematokrit (Anæmi) — Hovedårsager
| Mekanisme | Repræsentative årsager |
|---|---|
| Nedsat produktion | Jern/B12/folat-mangel, CKS (↓EPO), marv-infiltration (leukæmi, myelom), aplastisk anæmi, kronisk inflammation (anæmi ved kronisk sygdom) |
| Øget tab/ødelæggelse | Akut/kronisk blødning, hæmolyse (autoimmun, arvelig, mekanisk), malaria |
| Fordyning | Graviditet, volymelast, IV-væsker |
Høj hematokrit (Polycytæmi/Erytrocyose)
| Kategori | Årsager |
|---|---|
| Relativ (↓ plasmavolumen) | Dehydrering, forbrændinger, diuretika, kapillær lekkage, Gaisböck-syndrom (stress-polycytæmi) |
| Absolut primær | Polycytæmi vera (JAK2 V617F) |
| Absolut sekundær (↑ EPO) | Kronisk hypoxia (KOL, cyanotisk hjertefejl, højde, søvnapnø), EPO-sekreterende tumorer (RCC, cerebellum hemangioblastom), testosteronterapi |
Fysiologiske indflydelser
- Træning: Akut ↑ Hkt (milt-kontraktion, plasma-skift); kronisk uddannelse → ↑ plasmavolumen > erytrocyt-masse → "sportsanæmi" (lavere Hkt).
- Kropsstilling: Stående ↑ Hkt ~3–5% vs. liggende (væskeskift).
- Dag-rytme: Ligelet højere om morgenen.
Klinisk tolkning arbejdsgang
- Bekræft med gentagen blodstatus (undgå falske resultater fra koagulation, lipemi, kolde agglutininer).
- Vurder erytrocyt-indecser (MCV, MCH, RDW) og retikulocyt-tal.
- Korrelér med anamnese, klinik, jernstatus, B12/folat, nyrefunktion, EPO-niveau, JAK2.
- Behandl grundlæggende årsag; transfunder kun ved symptomatisk anæmi eller akut blødning (restriktiv grænse Hb 7–8 g/dL).
Hematokrit er et vindue til iltbærende kapacitet, volumestatus og marvfunktion—tolk altid i kontekst.
Blødning
- Sår-debridement: Indikationer, metoder og kliniske fordele
- Hvad transporterer blodet? Næringsstoffer, gasser, hormoner, og mere
- Depakote (Divalproex) Terapeutiske niveauer: Overvågning, dosering og vigtige interaktioner
- Arteriøs vs. Venøs Blødning: Hvordan Man Identificerer og Håndterer Hver Type
- Hemoglobin-struktur: Molekylær arkitektur, ilt-binding og klinisk relevans
- Hvordan hjertet skaber blodstrøm: Det kardiale cyklus forklaret
- Bedste nålestørrelse til skrøbelige årer: 27G eller 30G til børn, ældre og svær adgang
