Sygeplejediagnoser for hæmokromatose: Omfattende guide

Hæmokromatose (jernoverladning) genererer specifikke sygeplejediagnoser baseret på organskade og psychosocial påvirkning.

Prioriterede sygeplejediagnoser (NANDA-I)

1. Overflødig væskemængde relateret til nedsat hjerteudslætning (restriktiv kardiomyopati).
2. Træthed relateret til nedsat O₂-bærende kapacitet (jern-induceret mitochondrial dysfunktion).
3. Nedsat gasudveksling relateret til pulmonal jernaflaging/fibrose.
4. Ineffektiv vævperfusion (perifer, cerebral, kardiopulmonal) relateret til vaskulær jeraflaging & cirrhose portal hypertension.
5. Nedsat hudintegritet relateret til bronze pigmentering, brændbarhed, porfyria cutanea tarda.
6. Forstyrret kropsbillede relateret til hudfarveændring, hepatomegali, arthropati.
7. Kendskabsmangel vedrørende sygdom, venesektionsbehandling, kosttilskud af jern, genetiske implikationer.
8. Risiko for infektion relateret til immun-dysfunktion (jern brændstof for bakterier), cirrhose-relateret immunsuppression.
9. Risiko for lever skade relateret til fibrose→cirrhose→HCC progression.
10. Risiko for hjerteinsufficiens relateret til restriktiv/arytmogenn kardiomyopati.
11. Risiko for endokrin dysfunktion (diabetes, hypogonadisme, hypothyreose) relateret til pankreas/hypofyse jeraflaging.
12. Risiko for nedsat fysisk mobilitet relateret til arthropati (2./3. MCP-led).

Interventioner

• Overvåg venesektionsrespons (ferritin, Hb, symptomer).
• Uddan: undgå jerntilskud, vitamin C med måltider, begræns alkohol, rå skaldyr.
• Screen for HCC (US + AFP kvartalsvis hvis cirrhotisk).
• Genetisk rådgivning for familie (HFE C282Y/H63D).
• Supportgrupper (Iron Disorders Institute, Hemochromatosis.org).

Tidlig venesektion forebygger de fleste komplikationer; sygeplejesk overvågning er nøglen.