Topiske behandlinger til hæmorroider: OTC- og receptpligtige muligheder

Topiske midler giver symptomatisk lindring ved hæmorroider, men kurerer ikke den underliggende venøse patologi. Valget afhænger af din specifikke symptombeskyldning.

Over-the-counter muligheder

• Preparation H (diverse formuleringer): Fenylefrin (vaskokonstriktor) + hamamelis/aloe (beroligende). Reducerer hævelse og kløe.
• Anusol / Tucks: Pramoxin (lokalbedøvelse) + zinkoxid/aloe. Bedøver smerte og kløe.
• Hydrocortison 1% creme/salve: Antiinflammatorisk til kløe og inflammation. Begræns til ≤1 uge uden lægevagten.
• Hamamelis puder (Tucks): Adstringerende, kølende; god til hygiejne.
• Lidocain 4–5% creme: Stærkere topisk bedøvelse.

Receptpligtige muligheder

• Hydrocortison 2,5% / proctosol HC: Stærkere steroid.
• Nifedipin 0,2–0,3% salve: Calciumkanalblokerer → reducerer anal hviletryk, fremmer heling (især til fissurer).
• Nitroglycerin 0,2–0,4%: Vaskodilatator → sænker sfinktertryk. Hovedpine er almindelig bivirkning.
• Komponerede formuleringer: Kombinationsmidler (f.eks. nifedipin + lidocain + hydrocortison).

Adjuvante tiltag

• Fibretilskud (psyllium) + væske → blød afføring, mindre presning.
• Sitzbade 10–15 minutter, 2–3 gange dagligt.
• Rigtige toalethabits: ingen presning, begræns tid på toalet.

Hvornår man skal læge

• Blødning fortsætter >1 uge trods behandling.
• Tromboseret ekstern hæmorroide (akut alvorlig smerte).
• Prolaps, der ikke kan reduceres.
• Alder >45 med ny rektal blødning (koloskopi anbefales).

Topika er adjuvante; definitiv behandling (båndligatur, skleroterapi, kirurgi) adresserer anatomien.