Oxygen diffusionsgradient: Fra alveoler til pulmonale kapillærer
Partieltryk og koncentrationsgradient
| Kompartiment | PO₂ (mmHg) | O₂-koncentration (mM) |
|---|---|---|
| Alveolær luft | 100 | 13,4 |
| Pulmonal kapillær blod (blandet venøst) | 40 | 5,3 |
Diffusionsgradient
- ΔPO₂ = 100 – 40 = 60 mmHg
- Δ[O₂] = 13,4 – 5,3 = 8,1 mM
Fysiologisk grundlag
- O₂ diffunderer ned ad sit partieltryksgradient over alveolær-kapillær membranen (type I pneumocytter, basalmembran, kapillært endotel).
- Udjævning sker inden for ~0,25 sek (transittid ~0,75 sek i hvile).
- Diffusionskapacitet (DLCO) afhænger af membranens overfladeareal, tykkelse, hemoglobin og kapillært blodvolumen.
Faktorer, der påvirker gradienten
- Højde: ↓Alveolær PO₂ → ↓gradient.
- Hypoventilation: ↑Alveolær PCO₂ → ↓Alveolær PO₂ (alveolær gasligning).
- Shunt/V/Q-mismatch: ↓Effektiv kapillær PO₂.
- Fibrose/ødem: ↑Membrantykkelse → ↓diffusion (ikke gradient per se, men flux).
Klinisk relevans
Forklarer hypoxemi ved stor højde, interstitielle lungesygdomme, lungødem. Supplerende O₂ ↑alveolær PO₂ → ↑gradient → ↑diffusion.
Blødning
- Hematokrit-screening: Måling af røde blodlegemers procent for at diagnosticere anæmi og dehydrering
- Frenulum-rivning førstehjælp: Trin til heling og hvornår du skal søge læge
- Internt abdominalt blødning: Overlevelsestid, nødreaktion og behandling
- Ørelap blødning: Årsager og hvornår man skal søge læge
- Nedsat urinproduktion ved blødning og hypotoni: Pattofysiologi og klinisk betydning
- Hæmorroider selv-undersøgelse: Identificering af symptomer hjemmefra
- PRP-injektioner og CPT-kodning: Ikke et vævstransplantat
