Blodfraktionering ved centrifugering: Lag, komponenter og kliniske anvendelser

Centrifugering af antikoaguleret helblod adskiller komponenter efter densitet (specifikt vægt). De resulterende lag, fra top til bund:

1. Plasma (Øverste lag, ca. 55% af volumen)

• Bleg gul væske; 90% vand, 7% proteiner (albumin, globuliner, fibrinogen, koagulationsfaktorer), 3% elektrolytter, næringstoffer, hormoner, affaldsstoffer.
• Anvendelse: Fryst frysk plasma (FFP), kryopresipitat, albumin, immunoglobuliner, koagulationsfaktorer.

2. Buffy coat (Tyndt midterlag, <1%)

• Hvide blodlegemer (leukocyter: neutrofiler, lymphocyter, monocyter, eosinofiler, basofiler) + trombocyter (pladeletter).
• Anvendelse: Trombocykoncentrater (pooled eller aphaerese), leukocytreducerede produkter, stamcellehøst, DNA-ekstraktion.

3. Røde blodlegemer / Erytrocyter (Nederste lag, ca. 45%)

• Pakket erytrocyter (hematokrit ca. 60–70% efter plasmafjernelse). Hemoglobin bærer O₂.
• Anvendelse: Pakket erytrocyt-transfusion ved anæmi, blodtab, udvekslingstransfusion.

4. Pakket cellevolumen (PCV) / Hematokrit (Hct)

• Volumen % af erytrocyter i helblod. Måles efter centrifugering (Wintrobe eller mikrohematokitrør).
• Normal: Mænd 40–54%, Kvinder 36–48%.
• Indikerer anæmi (lavt), polycytæmi (højt), eller hydreringstilstand.

5. Sediment (Bunden af røret, minimal)

• Cellulært affald, trombocytaggregater, fibrintråde, lejlighedsvis nukleerede erytrocyter eller parasitter (malaria).

Kliniske anvendelser

• Diagnostisk: Blodstatus, blodudsstrig, plasma/serum-analyser, Coombs-test, Kleihauer-Betke.
• Terapeutisk: Komponenttransfusion (erytrocyter, trombocyter, plasma, kryo), aphaerese (plasmaférese, leukaférese, erytroférese).
• Forskning: PBMC-isolering (Ficoll-gradient), eksosomekstraktion, metabolomik.

Standardiserede centrifugeringsprotokoller (hastighed, tid, temperatur, antikoagulant) sikrer reproducerbar adskillelse til klinisk og laboratoriebrug.