Koarktation af aorta: Symptomer efter alder & alvorlighed

Spædbarn (kritisk præsentation kort efter fødslen)

• Vanskeligheder med at ånde (forværres ved amning/gråd)
• Svine eller fraværende femorale pulser vs. stærke brachiale pulser
• Bleg, grå eller blålig hud (dårlig systemisk perfusion)
• Overdreven sved (især hoved/hals)
• Dårlig fodring, irritabilitet, letargi
• Dårlig vægtøgning / failure to thrive
• Hjertemumlen (ofte systolisk, venstre infraklavikulær/ryg)

Lukning af ductus arteriosus afslører obstruktion → akut dekompensation. Medicinsk nødsituation.

Ældre børn & voksne (gradvis/insidiøs debut)

• Brystsmerter (især ved anstrengelse)
• Åndedrætsbesvær ved anstrengelse
• Benmæthed, kramp, smerter ved gang (claudicatio)
• Arm/ben svaghed, fornemmelsesforstyrrelser, koldhed
• Hyppige hovedpiner (fra øvre krops hypertension)
• Hypertension (især i arme; ben BT lavere)
• Næseblødning
• Reduceret træningstolerance

Alvorlige komplikationer (hvis ubehandlet)

• Hjertesvigt (venstre ventrikel hypertrofi → dilatation)
• Aortaaneurysme / ruptur
• Infektiv endokarditis
• Hjerneslag (emboli fra HTN-relateret karsygdom eller paradoxale emboli)
• Intrakraniel blødning
• Præmatur kranskarsygdom
• Nyreskade

Tidig diagnostik (ofte via echo, MRI, CT) og reparation (ballonangioplastik, stent, kirurgisk resektion) forbedrer prognosen markant. Livslang kardiologisk opfølgning essentielt (rekoarktation, HTN, aneurysmerisiko).