Blodpropper (Trombe): Dannelse, Risici og Komplikationer

Hvad Er En Trombe?

En trombe er en blodprop, der dannes inde i en blodkar (vene eller artier) og forbliver hæftet til karkvæggen. Den er sammensat af blodplater, fibrin, røde og hvide blodlegemer.

Pattofysiologi (Virchows Triade)

• Endotelskade: Trauma, kirurgi, aterosklerose, inflammation.
• Stase/turbulent strømning: Immobilitet, hjertesvigt, forhørsflimren, krampårer.
• Hyperkoagulabilitet: Genetisk (Faktor V Leiden, protrombin mutation), opnået (kræft, graviditet, p-pille, antifosfolipid syndrom).

Vigtigste Kliniske Konsekvenser

• Venøs tromboemboli (VTE): Dybe venetrombose (DVT) → lungæmbolie (PE).
• Artier trombose: Hjerteinfarkt, iskæmisk apopleksi, ekstremitetsiskæmi.
• Post-thrombotisk syndrom: Kronisk venøs insufficiens efter DVT.

Forebyggelse og Behandling

• Antikoagulantia (heparin, DOAC'er, warfarin) til behandling og profylaxe.
• Mekanisk profylaxe (kompressionsstrømper, intermittierende pneumatiske kompression).
• Tidlig mobilisering efter kirurgi/sygdom.
• Trombolytika eller trombektomi ved massiv PE eller artierokklusion.

Risikovurderingsværktøjer (Wells score, Caprini score) guider profylaxebeslutninger hos indlagte og kirurgiske patienter.