Blødningskontrol: Trin-for-trin nødhjælp-guide (Stop the Bleed®)

Ukontrolleret blødning er en førende årsag til forebyggelig død. Dette protokol følger nuværende Stop the Bleed® og Tactical Combat Casualty Care (TCCC) principper for lege og professionelle nødhjælpere.

1. Sikr scenen & ring 112

• Vurder fare (trafik, vold, farer).
• Aktivér akutberedskab straks ved alvorlig blødning.

2. Beskyt dig selv

• Tag handske på (eller improviseret barriere: plastpose, lag af tøj).
• Øjenbeskyttelse ved sprutte-risiko.

3. Identificer livstruende blødning

• Sprutte/pulsatil (arteriell).
• Samling/gennemtrænker tøj.
• Amputation/knus-skade.
• Patient forvirret, bleg, kold, bevidstløs (chok-tegn).

4. Anvend direkte tryk (Første linje)

• Eksponér sår; fjern løs skade (fjern IKKE indvoksede genstande).
• Prop sår med steril gaze/rent tøj hvis dybt.
• Pres fast, kontinuerligt med begge hænder (brug kropsvægt).
• Hold ≥3–5 min uden at tjekke. Gennevurder.

5. Ekstremitet-sår: Tilføj tourniquet hvis nødvendigt

• Indikation: Livstruende lem-blødning ukontrolleret af tryk.
• Placering: 5–7,5 cm over sår (ikke over led).
• Anvendelse: Kommerciel tourniquet (CAT, SOFTT-W, SAM-XT) foretrukket. Stram indtil blødning stopper + distalt puls fraværende.
• Tid: Notér anvendelsestid. Fjern IKKE – kun kirurg i OP.
• Varighed: Sikker ≤2 timer; komplikationer stiger efter. Mål: definitiv pleje <1 time.

6. Junctionale/Truncale sår: Prop & Tryk

• Hals, aksel, lyske, perineum – tourniquet ikke mulig.
• Prop tæt med hemostatisk gaze (Combat Gauze, Celox, ChitoGauze) eller almindelig gaze.
• Hold kontinuerligt tryk.

7. Gennevurder & Overvåg

• Genkontroller blødning, pulser, bevidsthed, hud-tegn hver 5 min.
• Forebyg underkøling (varme tæpper).
• Giv IKKE væske mundligt.

8. Overlevering til akutberedskab

• Rapporter: mekanisme, tourniquet tid/placering, interventioner, vitale tegn, medikamenter/allergier.

Trænings-imperativ

Tag en Stop the Bleed kursus (gratis, 1 time). Færdigheder forfalder – opfrisk årligt. Bær en tourniquet (CAT Gen 7) i bil/hjem/arbejde.

Direkte tryk først. Tourniquet til lemmer når tryk fejler. Prop junctioner. Aldrig udsæt 112.