Hæm i hemoglobin: Struktur, iltbinding og kooperativ transport
Hæm-struktur
En porphyrinring med et centralt jernion (Fe²⁺) koordineret af fire pyrrol-nitrogen. En proximale histidin (His F8) binder 5. koordinationsplads. Den 6. plads binder O₂ reversibelt.
Iltbinding & konformationsændring
- O₂-binding oxiderer Fe²⁺ til Fe³⁺ (lavt spin), trækker jern ind i porphyrinplanet.
- Dette flytter den proximale histidin, udløser en T (spændt) → R (afslappet) kvartær overgang i hemoglobin-tetrameren.
- R-tilstanden har højere O₂-affinitet – positiv kooperativitet.
Fysiologisk betydning
- I lunger (højt pO₂): Hemoglobin loader O₂ kooperativt, opnår næsten fuld mætning.
- I væv (lavt pO₂): O₂ afloades effektivt pga. lavere affinitet.
- Bohr-effekt: H⁺ og CO₂ (høje i væv) stabiliserer T-tilstand, forbedrer O₂-frigivelse.
Denne elegante allosteriske mekanisme sikrer effektiv O₂-leverance fra lunger til metaboliserende væv.
Blødning
- Kapillær-fragilitet og hud-farveforandringer: Mekanismer og associerede tilstande
- Hvorfor kvinder har lavere hemoglobin: Fysiologiske mekanismer og kliniske implikationer
- Hæmofili-supportorganisationer: NHF, HFA, WFH og lokale grupper
- Vena cava inferior: Anatomi, funktion og klinisk betydning
- Aorta: Største artère, oxygeneret blods motorvej
- Septal myokardieinfarkt: VSD-komplikation, symptomer, risikofaktorer og revaskularisering
- Perinealt hematom: Årsager, symptomer & behandling
