Livsfarlig blødning: 4 livreddende trin (Direkte pres → Tourniquet)

Ukontrolleret blødning er den #1 forebyggelige dødsårsag ved traumer. Følg denne eskalerende sekvens:

1. Direkte pres (Først og mest effektivt)

• Udøv fast, kontinuerligt pres med steril gaze/rent tøj direkte på såret.
• Brug begge hænder; læg vægt i det. Se ikke efter – koagulafbrydelse genstarter blødningen.
• Vedligehold indtil akutberedskab ankommer eller blødning stopper helt.

2. Hævning (Adjuvant)

• Hæv den skadede ekstremitet > hjerte-niveau mens direkte pres vedligeholdes.
• Reducerer hydrostatisk tryk; hjælper venøs retur.
• Hæv ikke, hvis fraktur mistenkes (skien først).

3. Trykpunkter (Ved ekstremitets-blødning ukontrolleret ovennævnte)

• Brachial artère (medialt øvre arm) → for underarm/hånd-blødning.
• Femoral artère (midter-inguinal punkt) → for nedre ben-blødning.
• Komprimer arterien mod underliggende knog med fingre/hænde-hæl.
• Fortsæt direkte pres på sår samtidigt hvis muligt.

4. Tourniquet (Sidste udvej – Liv over lem)

• Indikation: Livstruerende ekstremitets-blødning uansvarlig overfor 1–3; amputation; forvridet ekstremitet; taktisk/kamphandlingssetting.
• Enhed: Kommerciel windlass-tourniquet (CAT, SOFTT-W, SAM-XT) – ikke improviseret (bælte, snore fejler).
• Placering: 5–7,5 cm proximalt til sår (aldrig over led).
• Stram: Indtil arteriell puls distal til tourniquet forsvinder og blødning stopper.
• Tid: Skriv anvendelsestid på tourniquet/patient. Løs ikke/fjern ikke – kun kirurg i OP.
• Maks sikker ischæmi: 2 timer (muskel/nerve-skade); 4–6 timer (lem-tab risiko).

Kritisk

Ring 112 med det samme. Dette er midlertidige tiltag indtil definitiv kirurgisk kontrol.