Hæmorider: Symptomer, årsager, behandlingsmuligheder og forebyggelse

Hæmorider (piles) er svullede, inflammatoriske vaskulære pude i analkanalen (interne) eller perianalt hud (eksterne). De rammer op til 50% af voksne ved alderen 50.

Risikofaktorer

• Kronisk forstoppelse/presning
• Graviditet (livmodertryk, hormonelt)
• Overvægt
• Længe sidde/stå
• Lavt fiberindhold i kosten
• Familieanlæg
• Alder (bindevævsvækkelse)

Symptomer

• Lys rød rektal blødning (typisk smertefri, på papir/i skål)
• Anal kløe, brændende, irritation
• Perianal svulst, knopper (eksterne tromboserede hæmorider = akut smertefulde)
• Følelse af utilstrækkelig tømning
• Slimafskud

Behandling efter alvorlighedsgrad

• Grad I–II (milde): Fibersupplement (psyllium), væskeindtag, sitz-bade, topisk hydrocortison/lidocain, OTC-zäpfchen.
• Grad II–III: Kliniske procedurer: gummibånd-ligatur (guldstandard), skleroterapi, infrarød koagulation.
• Grad III–IV (alvorlige/prolaps): Ekscisionel hæmoridektomi, staplet hæmoridopeksi, Doppler-guidet artær-ligatur.

Forebyggelse

• Højt fiberindhold (25–35 g/dag)
• Tilstrækkelig væske (2–3 L/dag)
• Regelmæssig motion
• Undgå længe presning, læsning på toilet
• Reager straks på afføringstrang
• Oprethold sund vægt

Se en kolorektal specialist eller gastroenterolog ved persistente eller blødende hæmorider — udeluk kolorektal kræft.