Behandling af hæmorroider: Effektiv lindring og håndteringsmuligheder

Graderet tilgang

Grad I–II (lette): Konservativ. Grad III–IV (prolaps): Kliniske procedurer eller kirurgi.

Konservativ / Selvpleje

• Sitz-bade (varme, 10–15 min, 2–3×/dag).
• Højt-fiber kost (25–35 g/dag) + hydrering (2–3 L vand).
• Stødemildere (docusat), fiber-tilskud (psyllium).
• OTC-topika: hydrocortison 1% (≤1 uge), hamamelis, lidokain, fenylefrin.
• Undgå presning, langvarigt sidde på toilet.

Kliniske procedurer (Grad II–III)

• Gummibånd-ligatur: Første-valg; bånd afstrangler hæmorroide → nekrose/afstødning om 5–7 dage.
• Skleroterapi: Injektion af skleroserende middel (5% fenol) → fibrose.
• Infrarød koagulation (IRC): Termisk koagulation.

Kirurgisk (Grad III–IV, Refraktære)

• Ekseciv hæmorroidektomi (Milligan-Morgan, Ferguson): Gulstandard for alvorlige; mest smertefuld genopretning.
• Staplet hæmorroidopessi (PPH): Mindre smerter; højere recidiv for ekstern komponent.
• Doppler-guidet hæmorroidal arterie-ligatur (DG-HAL): Minimal-invasiv.

Hvornår du skal se læge

Rektal blødning (udeluk kolorektal kræft), tromboseret ekstern hæmorroide (eksecere inden for 72 timer), mislykket konservativ terapi.