Alternativer til heparin-flush: Vedligehold IV-linje flow

Heparin er et middel, der bruges til at forhindre blodkoagulation. En heparin-lås flush bruges i hospitaler for at holde intravenøse (IV) katetre åbne og frit flydende. En heparin flush behandler eller forhindrer ikke koagulation inden i kroppen, men er regionaliseret ved IV-indsættelsesstedet. Der er et par årsager til at søge alternative behandlinger til en heparin flush.

Årsager til at søge alternativer

• Mens en heparin-lås flush er det primære antikoagulans, der bruges til kateter-flow, ifølge Mayo Clinic, er der årsager til at søge alternativer. Du kan være allergisk over for medicinet heparin, hvilket ville kræve et alternativ, medmindre du er i stand til at udvikle en desensitisering. Hvis du har hyppige heparin-låse på grund af behandlinger som dialyse eller kemoterapi, kan du udvikle en antistof til heparin. Dette kunne gøre heparin-låsen uvirksom og føre til en farlig situation under behandling. Nogle patienter udvikler det, der kaldes heparin-induceret trombocytopeni (HIT), en lav trombocyt-tal som følge af heparin-brug.
  En af de mange årsager, patienter søger alternativer til heparin-lås flushes, er en Baxter-tilbagekaldelse af medicinet i 2008. I samarbejde med FDA foretog Baxter et bredt tilbagekaldelse, fordi der var en stigning i rapporter om bivirkninger ved brug af medicinet. Mens tilstrækkelige forsyninger af heparin er tilgængelige gennem andre leverandører, kan du have bekymringer, der fører dig til at diskutere muligheder med din læge.

Alternative mediciner

• Din læge kan stoppe din heparin-lås flush, hvis du har nogen af de ovennævnte bekymringer, men han vil have brug for at erstatte heparin med et andet antikoagulans for at sikre din sundhed og sikkerhed under dine medicinske procedurer.
  UAB Coagulation Service diskuterer brugen af to direkte trombin-inhibitorer, hvis du udvikler en HIT. De to anbefalede antikoagulaner er argatroban og lepirudin. En undersøgelse af University of California at Davis gennemgik effektiviteten af saline flushes, citrasate eller ACD-A som alternative flushes. Denne undersøgelse fandt, at koagulation opstod hos 26 procent af patienter, der havde en saline flush, og en koagulationsrate på 14 procent hos dem med citrasate. ACD-A er en kombination af citrasate og calcium-glukonat og havde den bedste succesrate af de alternative flushes gennemgået: en 2 procent koagulationsrate.
  Tal med din læge om din specifikke tilstand, risici og behov for at finde det bedste alternativ for dig.