|  | Sundhed og Sygdom >  | Sygdomme og behandlinger | Blødning

Blod i urinen (hematuri): Årsager, undersøgelse og akuthed

Hematuri: Aldrig ignorér det

Synlig (gross) eller mikroskopisk blod i urinen kræver altid medicinsk evaluering for at udelukke alvorlig patologi.

Almindelige årsager

KategoriTilstande
InfektionURI (cystit, pyelonephritis), prostatit, uretarit
StenNefrolitiase, ureterale sten
Benign Prostata Hyperplasi (BPH)Almindelig hos mænd >50
MalignitetBlærekræft (mest almindelig urologisk kræft), nyrecellekræft, prostatakræft, ureterkræft
Glomerulær sygdomIgA-nephropati, post-strep GN, vaskulit, lupus-nephritis
TraumaKontusion, kateter, intens motion (løber-hematuri)
MedicinAntikoagulanter, trombocytaggregationshæmmere, cyclofosfamid
ArveligtAlport syndrom, sickle cell-egenskab, tynd basalmembran-sygdom

Diagnostisk tilgang

  1. Urinprøve + mikroskopi (bekræft erythrocyter, tjek for leukocyter, cylindere, protein).
  2. Urinodling hvis infektion mistænkes.
  3. Serum kreatinin, eGFR.
  4. Scanning: CT-urogram (guldet standard for urothelial malignitet) eller nyre-ultralyd (hvis strålingsbekymring).
  5. Cystoskopi (direkte blærebetragtning) hvis risikofaktorer for blærekræft (alder >35, rygning, gross hematuri).

Akuthed

  • Akut akutmodtagelse: Koagulum-retention, hemodynamisk ustabilitet, alvorlig flankesmerte (obstruerende sten).
  • Akut urologi (1–2 uger): Gross hematuri >35 år, risikofaktorer, persistenter mikroskopisk hematuri.
  • Rutinemæssigt: Asymptomatisk mikroskopisk hematuri lav risiko.

Blødning