Hemolyse: Definition, årsager, komplikationer og akutte indikationer
Hemolyse = revne af røde blodlegemer med frigivelse af hemoglobin til plasma. Årsager:
- Immunologisk: Autoimmun (varm/kold AIHA), transfusionsreaktion, HDFN.
- Mekanisk: Proteseklapper, mikroangiropati (TTP/HUS), march hemoglobinuri.
- Infektion: Malaria, babesia, Clostridium perfringens.
- Oxidativ: G6PD-mangel + oxidativ medicin/fødevarer.
- Arvelige membran/enzym-defekter: Sferocytose, elliptocytose, pyruvatkinasemangel.
Komplikationer
- Anæmi (↓Hb), ikterus (↑indirekte bilirubin), hemoglobinuri, renal tubær skade.
- Alvorlige: DIC, akut nyresvigt, chok.
Udredning
- Blodstatus, retikulocytter, LDH, haptoglobin, indirekte bilirubin, urin-hemoglobin, Coombs-test, perifer blodudsstrig.
Akut alvorlig hemolyse = hematologisk akut indikation.
Blødning
- Almindelige blodprøve-steder: Venipunektur & kapillær indsamling guide
- Forebyggelse af hæmofili: Genetisk rådgivning og prænatal diagnostik for familier i risikogruppe
- Septal myokardieinfarkt: VSD-komplikation, symptomer, risikofaktorer og revaskularisering
- Hæmoragisk feber med renal syndrom (HFRS): Prognose efter alvorlighed og behandlingstidspunkt
- Blodviskositet: Årsager til øget tyndfløde og kliniske konsekvenser
- Blødning efter Pap-smear: Hvad der er normalt & hvornår man skal bekymre sig
- Forlænget menstruel blødning (9+ dage): Årsager, risici og hvornår man skal søge læge