Forlænget menstruel blødning (9+ dage): Årsager, risici og hvornår man skal søge læge

Blødning >7 dage er abnormal uterin blødning (AUB) og kræver medicinsk vurdering. Ni dage anses for forlænget.

Potentielle årsager

• Hormonelle ubalancer (anovulation, PCOS, skjoldbrusk)
• Strukturelle: myomer, polypper, adenomyose
• Infektion (endometritis, seksuelt overførte infektioner)
• Medicin (antikoagulantia, hormonelle kontraseptiva)
• Blødningslidelser (von Willebrand, trombocytfunktionsforstyrrelse)
• Malignitet (sjælden, men skal udelukkes)

Advarselssignaler → Øjeblikkelig lægehjælp

• Gennemtrænker ≥1 bind/tampon per time i 2+ timer
• Store koagler (>2,5 cm)
• Svangert, træthed, åndedrætsbesvær (tegn på anæmi)
• Feber, alvorlige smerter

Diagnostisk arbejde

• Anamnese, fysisk undersøgelse, gynækologisk undersøgelse
• Blodprøver: Blodstatus, TSH, koagulation, graviditetstest
• Billeddiagnostik: bækkenultralyd (førstelinje)
• Endometriumbiopsi (hvis >45 år eller risikofaktorer)

Behandling rettet mod årsag: hormonterapi, NSAID'er, tranexamsyre, procedurer (hysteroskopi, ablasjon) eller kirurgi.