|  | Sundhed og Sygdom >  | Sygdomme og behandlinger | Blødning

Overvågning af postoperativt blødning: Metoder og advarselstegn

Overvågningsmodaliteter

  1. Visuel: Operationsområde, drener, forbindinger (volumen, karakter).
  2. Lab: Serielle Hb/Hkt (baseline, 4–6 t, derefter pr. protokol). Tendens vigtigere end enkeltværdi.
  3. Vitalparametre: HR, BT, SpO₂, RR – takykardi, hypotoni, takypnø signalerer hypovolæmi.
  4. Urinoutput: <0,5 mL/kg/t antyder ren hypoperfusion.
  5. CVP/avanceret hemodynamik: Hvis central kateter til stede.
  6. Transfusionssporing: Enheder givet, post-transfusions Hb, reaktioner.
  7. Patientrapportering: Svimmelhed, tørst, kolde ekstremiteter.
  8. Klinisk dom: Procedure-specifikt forventet tab (f.eks. hofte-protese ~500–1000 mL).

Handlingsgrænser

  • Hb-fald >2 g/dL fra baseline eller <7–8 g/dL (symptomatisk) → transfuder.
  • Vedvarende dræen-output >200 mL/t → kirurgisk re-eksploration.
  • Hæmodynamisk ustabilitet uansvarlig over for væske → blodprodukter, vasopressorer, OP.

Blødning