Normalt blodvolumen hos voksne: Variationer, sammensætning og klinisk betydning

Gennemsnitligt voksen blodvolumen er 4,5–5,5 liter (~1,2–1,5 gallon), repræsenterer 7–8% af total kropsvægt. Det varierer efter:

  • Kropsstørrelse: ~70 mL/kg hos mænd, ~65 mL/kg hos kvinder.
  • Alder: Falder med alderen (reduceret frit masse, nyreforandringer).
  • Træningsstand: Udholdenhedsatletter kan have 10–20% højere volumen (plasma-ekspansion).
  • Graviditet: Øges 30–50% ved termen (~1,5 L tilføjet).

Sammensætning

  • Plasma (~55%): Vand (92%), proteiner (albumin, globuliner, fibrinogen), elektrolytter, næringsstoffer, hormoner, affald.
  • Dannede elementer (~45%): Erythrocyter (RBC), leukocyter (WBC), trombocyter.

Klinisk betydning

  • Hypovolæmi (Lavt): Blødning, dehydrering, forbrændinger, sepsis → chok, organhypoperfusion.
  • Hypervolæmi (Højt): Hjertesvigt, nyresvigt, ekscessiv IV-væske → lungødem, hypertension.
  • Måling: Indirekte (hematokrit, serumalbumin), farvefordyning (Evans blå), radioisotop (Cr-51 RBC).

At opretholde euvolæmi er kritisk for vævsoxygenering, hemodynamisk stabilitet og lægemiddelfordeling. Klinisk vurdering kombinerer anamnese, undersøgelse, lab og dynamiske indekser (pulsationsvariation, IVC-ultralyd).

Blødning