Artritis udover led: Systemiske og ekstra-artikulære manifestationer

Artritis omfatter >100 tilstande. Mens ledbetændelse er central, har mange former systemiske og ekstra-artikulære træk.

Inflammatoriske artritider med systemisk involvering

  • Reumatoid artritis: Reumatoide noduler, vaskulitis, interstitiel lungesygdom, perikarditis, Sjögren's overlap, Felty's syndrom, lymphom-risiko.
  • Psoriasisk artritis: Hud/negl-psoriasis, uveitis, IBD-association, entesitis, daktylitis.
  • Ankyloserende spondylitis: Uveitis (25–40 %), IBD, aortitis, apikal fibrose.
  • SLE (lupus-arthritis): Renal, CNS, hematologisk, kutan, serositis.
  • Systemisk sklerose: Hud-fibrose, ILD, PAH, GI-dysmotilitet, nyre-krise.

Krystal- og infektions-artritis

  • Gigt: tofi, urat-nephrolithiasis, kardiovaskulær risiko.
  • Septisk artritis: bakteriæmi, sepsis, metastatisk infektion.

Osteoartrose (OA)

Primært led-lokaliseret men forbundet med metabolisk syndrom (fedme, diabetes, KVS) – delte inflammatoriske baner (adipokiner, IL-6).

Kliniske implikationer

  • Screen for ekstra-artikulære manifestationer ved diagnose og flares.
  • Multidisciplinær pleje: reumatologi, dermatologi, pulmonologi, kardiologi, oftalmologi.
  • Treat-to-target inkluderer systemisk sygdomskontrol.
  • Patient-uddannelse: "Det er ikke kun led."

At genkende systemiske træk forbedrer tidlig diagnose, overvågning og holistisk håndtering.

Artritis