Interfalangeale led: Typer og anatomi

Fingerbenenes anatomi

Falanger (entall: falange) er knoglerne i fingre og tæer. Navnet stammer fra et gammelt ord for soldater stående i formation – side om side og flere rækker dybe. Arrangementet af fingerben antydede nogen soldaterrækker. Der findes grundlæggende tre typer falanger: fingreben, tommelfingreben og tæerben. Leddene mellem falanger kaldes interfalangeale led.

Fingerbens led

Fingre har tre falanger. Fra hånden: proksimal, medial og distal. Derfor to interfalangeale led: Proksimal/Medial-led (PMJ) og Medial/Distal-led (MDJ). De bevæger sig i samme plan og kan flektere (bøje fremad fra hvileposition) langt mere end de kan extendere (bøje modsatte retning). PMJ kan flektere >90°, MDJ knap >45° (kun hvis PMJ er flekteret). PMJ kan næsten aldrig extendere forbi hvilepositionen, men MDJ kan ofte extendere lidt forbi. Det første led (knoglen) er ikke et interfalangealt led, da det ligger mellem en falange og en metakarpal (håndben).

Tommelfingrebenets led

Tommelfingeren har kun to falanger, men de er langt mere mobile. Det eneste interfalangeale led bevæger sig i en plan som fingrene, men den store proksimale falange har et falange/metakarpal-led, der giver tommelfingeren et meget større bevægelsesrum. Eksempel: tommelfingeren kan nemt røre spidsen af fingrene – ingen finger kan det. Interfalangealt led kan næsten flektere 90°, men behøver det ikke pga. proksimal falanges bevægelighed. Det kan dog let extendere til 45°.

Tæernes benled

Tæer er bygget på samme model som fingre. Stortåen har to falanger, de øvrige tre. Alle tæer er kortere og mindre fleksible. Bevægelse i én plan med undtagelse af lidt lateral bevægelse af stortåen hos nogle. Samme antal interfalangeale led i fod som hånd – ni – men de giver færre problemer, da de udsættes for mindre belastning.

Klinisk relevans

• Artrose rammer ofte DIP-led (distale interfalangeale led) – Heberdens knuder
• Reumatisk gigt rammer ofte MCP- og PIP-led (proksimale)
• Forståelse af anatomi hjælper til at lokalisere og behandle ledlidelser præcist