Exoreksi: Sjælden pre/post-kirurgisk spiseforstyrrelse

Exoreksi er en sjælden, uformel term, der beskriver alvorlig frivillig fødevarebegrænsning før og/eller efter operation for at opnå vægttab, der ikke er muligt ved konventionel diæt.

Klinisk kontekst

• Ikke i DSM-5 eller ICD-11.
• Overlapper med: Anorexia nervosa, Undvikende/Begrænsende fødeindtagelsesforstyrrelse (ARFID), Kropsdysmorfofobi, Ortoreksi.
• Motivation: Oplevet kirurgisk "fiasko" hvis vægt ikke tabes; kropsbilledforvrængning; kontrol.

Risici

• Pre-op: Undernæring → dårlig sårheling, infektion, narkoserisiko.
• Post-op: Dehisens, elektrolyt-ustabilitet, forsinket genopretning, dumping-syndrom forværring.
• Psykologisk: Forankrer forstyrret spiseadfærd; kan udløse fuld anorexia nervosa.

Håndtering

• Pre-kirurgisk psykiatrisk evaluering (standard ved bariatrisk kirurgi).
• Ernæringsoptimering pre- og post-op.
• KVT-E, DIA til spiseforstyrrelse.
• Tverrfagligt bariatrisk team opfølgning.

Kirurgi er et værktøj, ikke en kur for spisepatologi. Psykisk sundhedsintegration er essentiel.