Hvordan anoriksi-patienter kan skjule deres lidelse for sundhedspersonale

Anorexia nervosa karakteriseres af restriktion, frygt for vægttilvækst og kropsbillede-forstyrrelse. Patienter går ofte til store længder for at skjule alvorligheden af deres tilstand – endda for læger. At genkende disse adfærdsmønstre kan hjælpe klinikere og pårørende med at identificere lidelsen tidligere.

Almindelige skjulestrategier

• Ændring af udseende: Løst, lagdelt tøj skjuler vægttab; perukker eller hatte skjuler hårtab; tungt makeup maskerer hagre ansigtstræk
• Manipulation af information: Påstår regelmæssige måltider mens de restrikterer; vage eller udvejrende om faktisk indtag, vægthistorik eller kropsbillede-bekymringer
• Fornægtelse og bagatellisering: Insisterer på "jeg er okay" trods objektive tegn på alvorlig undernæring; modstår behandlingsanbefalinger
• Hemmeligholdende adfærd: Gemmer eller afføder mad; binge/purge i privat; ekstraordinært lang toilettid efter måltider; undgår sociale spisesituationer
• Misbrug af medicin: Laxativa, diuretika, slankemidler eller klystiere til vægtkontrol
• Ekstraordinær motion: Tvunget, drevet aktivitet ofte skjult eller rammes som "sund"

Kliniske implikationer

Udbydere bør:

• Vægte patienter i forklædning (blinde vægt hvis nødvendigt)
• Stille direkte, ikke-dømmende spørgsmål om spiseadfærd, kropsbillede og kompensatorisk adfærd
• Screen med validerede værktøjer (SCOFF, EAT-26)
• Involvør familie/støttesystem når passende
• Henvis til spiseforstyrrelse-specialister til omfattende vurdering

Tidig opdagelse redder liv. Anoreksi har den højeste dødelighedsrate af enhver psykiatrisk lidelse.