Hyppig urinering med små volumener: Årsager, undersøgelse og behandling
Urins frekvens med lavt udskillelsesvolumen (pollakiuri) antyder en lagringsdysfunktion eller udløbsobstruktion. At identificere årsagen retter effektiv terapi.
Almindelige årsager
- UVI: Brændende urinering, urintrang, suprapubiske smerter, blod i urinen; urindyrkning bekræfter.
- Overaktiv blære (OAB): Urintrang ± inkontinens, frekvens, nykturi; urodynamik viser detrusor-overaktivitet.
- Interstitiel cystitis/blæresmerte-syndrom (IC/BPS): Smerte/tryk + frekvens; Hunner-lektioner eller glomerulationer ved cystoskopi.
- BPH (mænd): Obstruktion → inkomplet tømning → frekvens, svag stråle, nykturi.
- Urethral striktur: Fornæret lumen → højt tryk, lav strøm; fra traume, infektion, iatrogene årsager.
- Blærekræft: Blod i urinen + irritative symptomer; cystoskopi til diagnose.
- Neurogen blære: Rygmarvsskade, MS, diabetes.
- Medicin: Diuretika, anticholinergika, calciumkanalblokkere.
Diagnostisk tilgang
- Anamnese, urindagbog (volumen, frekvens, urintrang).
- Urinprøve, dyrkning, resturin (PVR).
- Urodynamik (ved komplekse tilfælde).
- Cystoskopi (ved blod i urinen, refraktære symptomer).
Behandling efter ætiologi
- UVI: Målrettede antibiotika.
- OAB: Adfærdsmæssig (blæretræning, væskehåndtering), anticholinergika (oxybutynin, tolterodin), β₃-agonist (mirabegron), onabotulinumtoxinA, PTNS, sakral neuromodulation.
- IC/BPS: Elmiron, blærinstillinger, kosttilpasning, bekkenbunnsfysioterapi.
- BPH: α-blokkere, 5-ARI, MIST (UroLift, Rezūm), TURP.
- Striktur: Dilatation, uretrotomi, rekonstruktion.
Præcis diagnose retter effektiv terapi. Livskvalitetspåvirkning giver grundlag for specialisthenvendelse.
Anoreksi
- Hyperpyreksi: Årsager, symptomer & akut håndtering
- Hvornår anoreksi kræver indlæggelse: Alvorlighedstegn og indlægningskriterier
- Leonardo da Vinci og dysleksi: Evaluering af historiske beviser
- Genkend advarselssignaler ved spiseforstyrrelser: En personlig historie
- Forstå effekterne af anoreksi: Fysiske og psychologiske konsekvenser
- Simulering af anoreksi i The Sims 2: Hvorfor det er skadeligt og hvad man skal gøre i stedet
- Forståelse af anoreksi: DSM-IV diagnostiske kriterier
