Hyppig urinering med små volumener: Årsager, undersøgelse og behandling

Urins frekvens med lavt udskillelsesvolumen (pollakiuri) antyder en lagringsdysfunktion eller udløbsobstruktion. At identificere årsagen retter effektiv terapi.

Almindelige årsager

  • UVI: Brændende urinering, urintrang, suprapubiske smerter, blod i urinen; urindyrkning bekræfter.
  • Overaktiv blære (OAB): Urintrang ± inkontinens, frekvens, nykturi; urodynamik viser detrusor-overaktivitet.
  • Interstitiel cystitis/blæresmerte-syndrom (IC/BPS): Smerte/tryk + frekvens; Hunner-lektioner eller glomerulationer ved cystoskopi.
  • BPH (mænd): Obstruktion → inkomplet tømning → frekvens, svag stråle, nykturi.
  • Urethral striktur: Fornæret lumen → højt tryk, lav strøm; fra traume, infektion, iatrogene årsager.
  • Blærekræft: Blod i urinen + irritative symptomer; cystoskopi til diagnose.
  • Neurogen blære: Rygmarvsskade, MS, diabetes.
  • Medicin: Diuretika, anticholinergika, calciumkanalblokkere.

Diagnostisk tilgang

  • Anamnese, urindagbog (volumen, frekvens, urintrang).
  • Urinprøve, dyrkning, resturin (PVR).
  • Urodynamik (ved komplekse tilfælde).
  • Cystoskopi (ved blod i urinen, refraktære symptomer).

Behandling efter ætiologi

  • UVI: Målrettede antibiotika.
  • OAB: Adfærdsmæssig (blæretræning, væskehåndtering), anticholinergika (oxybutynin, tolterodin), β₃-agonist (mirabegron), onabotulinumtoxinA, PTNS, sakral neuromodulation.
  • IC/BPS: Elmiron, blærinstillinger, kosttilpasning, bekkenbunnsfysioterapi.
  • BPH: α-blokkere, 5-ARI, MIST (UroLift, Rezūm), TURP.
  • Striktur: Dilatation, uretrotomi, rekonstruktion.

Præcis diagnose retter effektiv terapi. Livskvalitetspåvirkning giver grundlag for specialisthenvendelse.

Anoreksi