Anorexia nervosa: De forherligende medicinske konsekvenser af sult

Anorexia nervosa bærer den højeste dødelighedsrate af enhver psykiatrisk lidelse. Sult påvirker hvert organsystem, og tidlig, intensiv intervention er livsreddende.

Systemisk indvirkning af mangelernæring

• Hjertet: Arytmier (QT-forlængelse), hypotoni, bradykardi, kardiomyopati og plutselig hjerte-død.
• Elektrolyt: Hypokaliæmi, hyponatriæmi, hypofosfatæmi – med refeeding-syndrom som kritisk risiko under nutritiøen rehabilitering.
• Endokrin: Hypogonadotrop hypogonadisme (amenoré), bentsvind, skjoldbruskirtel-undertrykkelse.
• Gastrointestinal: Gastroparese, forstoppelse, hepatisk steatose.
• Neurologisk: Hjerne-volumen-tab, kognitiv forringelse, krampfanfald.
• Hæmatologisk: Anæmi, leukopeni, trombocytopeni.

Dødelighed og genopretning

Dødelighed estimeres til 5–10% per årti, med selvmord og hjerte-stod som førende årsager. Tidlig intensiv behandling – medicinsk stabilisering, struktureret nutritiøen rehabilitering og evidence-baseret psykoterapi (CBT-E, familie-baseret behandling) – forbedrer markant genopretning. "Afbidende venteposition" er aldrig passende ved alvorlig anorexia nervosa.