Kopper: Årsagsvirus, klinisk forløb og historisk uddannelse

Årsag

Variola-virus (slægt Orthopoxvirus). To varianter eksisterede: Variola major (~30% dødelighed) og Variola minor (<1% dødelighed).

Transmission

  • Respiratoriske dråber (forlænget ansigt-til-ansigt kontakt)
  • Direkte kontakt med sår eller sårvæske
  • Forurened fomiter (sengelinned, tøj)
  • Sjældent, aerosolverstredning i hospitaler eller laboratorier

Klinisk forløb

  1. Inkubationsperiode (7–17 dage, gennemsnit 12): Asymptomatisk, ikke smitsom.
  2. Prodromal (2–4 dage): Høy feber, alvorlig hovedpine, rygsmerter, opkastning, utilpas.
  3. Udbrydelsesstadium: Makuler → papler → vesikler → pustler (dybe, faste, umbilikerede) → skorre → gnidnede ar. Fordeling er centrifug (ansigt, ekstremiteter, håndflader/fodsohler).
  4. Smitsom periode: Fra udbrud af udslæt indtil alle skorre falder af (~3 uger).

Udryddelse

  • WHO Intensiveret Uddannelsesprogram (1967–1980).
  • Strategi: Overvågning-indændelse (ringvaccination), varmestabil vaccin, bifurkeret nål.
  • Sidste endemiske tilfælde: Ali Maow Maalin, Somalia, oktober 1977.
  • Certificeret uddannet: Maj 1980.
  • Genværende viruslagre opbevaret på CDC (Atlanta) og VECTOR (Novosibirsk).

Arv

Kopper forbliver den eneste menneskesygdom, der er uddannet globalt. Vaccinia-vaccinen giver også beskyttelse mod mpox. Bioterrorisme-bekymringer opretholder løbende beredskabsindsats.

Aneurisme