Hjerneaneurysme: Symptomer, årsager og risici

En aneurysme opstår, når et svagt område af en blodkars væg bugter eller ballonerer ud. Hjerneaneurysmer former generelt sig, hvor artærer gaffler, fordi disse områder er svagere fra starten. De kan dukke op overalt i hjernen, men former mest almindeligt ved hjernens base. Da en aneurysme udvider sig, tyndes den artærvæg. Når væggen bliver for tynd, kan aneurysmen lekke eller revne, blødende ind i hjernen. Dette kaldes en hémorragisk apopleksi. En revnet hjerneaneurysme er livstruende og kræver øjeblikkelig behandling. Flereparten af hjerneaneurysmer revner dog ikke eller forårsager nogen symptomer. Disse opdages ofte tilfældigt under undersøgelser for andre problemer. Urevnede hjerneaneurysmer måske eller måske ikke behandles, afhængigt af sandsynligheden for en fremtidig revne.

Årsager til symptomer

Urevnede hjerneaneurysmer er ofte asymptomatiske, især når de er små. Hovedpiner er mulige, men er ofte ikke et direkte resultat af aneurysmen. Store urevnede aneurysmer forårsager typisk symptomer baseret på det tryk, de udøver på omkringliggende strukturer, herunder hjernevæv og nerver. Ifølge Colorado Neurological Institute vil kun ca. 40 procent af mennesker med urevnede aneurysmer opleve cerebrale aneurysme-symptomer.

Tydelige fysiske tegn og symptomer

Symptomer på en urevnet hjerneaneurysme kan inkludere en lokaliseret hovedpine, centreret over og bag et øje. Også almindelige er synsproblemer, som dobbelt syn, sløret syn, et deficit i perifer syn og lysfølsomhed. En af dine pupiller kan blive udvidet eller et øjenlåg kan falde. Derudover kan én side af ansigtet blive benummet, svag eller endda forbundet.

Tegn og symptomer, der let kan overses

Nogle symptomer på en urevnet hjerneaneurysme kan afskrives som resultater af stress eller udmattelse, især når de synes ikke at blive accompagneret af nogen fysiske effekter. Disse inkluderer problemer med sansning og vanskeligheder med at koncentrere sig. Korttidshukommelse og evnen til at behandle information lidder ofte. Træthed, et andet muligt symptom, kan faktisk gøre det nemmere for dig at ignorere tegnene på en urevnet cerebral aneurysme, da det kan få dig til at antage, at du bare er udbrændt.

Risikofaktorer og screening

Fordi urevnede aneurysmer ofte giver lidt eller ingen advarsel, er det vigtigt at bestemme din risikoniveau. Screening for urevnede hjerneaneurysmer er normalt ikke rådgivende, men mennesker med visse risikofaktorer kan have gavn af screening, selvom ingen symptomer er opdaget. Enhver person med en forælder eller søskende, der har haft en revnet hjerneaneurysme, står overfor en øget chance for at have en cerebral aneurysme af deres egen. Flere tætte familiemedlemmer, der har haft revnede hjerneaneurysmer, gør det mere sandsynligt, at screening er ret for dig. Visse medfødte lidelser øger din risiko for hjerneaneurysme, så de bør også tages i betragtning, når du diskuterer mulig screening med din læge.

Diagnostik og behandling

Hvis du har symptomer på en urevnet hjerneaneurysme, vil du sandsynligvis gennemgå de samme tests som nogen med symptomer på en revnet hjerneaneurysme. Disse inkluderer billeddiagnostiske tests som en MRI eller en CT-scanning, som kan bekræfte eksistensen af en aneurysme. På dette tidspunkt kan behandling blive påkaldt. Den mest almindelige behandling for urevnet hjerneaneurysme er en procedure kaldet "klipping." Din neurokirurg vil sætte en metal-klip over aneurysmen, så intet mere blod kan flyde til den, hvilket vil forhindre den i at sprænge. Endovaskulær coiling udføres, når små spiraler puttes i aneurysmen for at tætte den af fra blodstrøm og holde den fra at sprænge. Disse procedurer kommer med alvorlige risici, som skal vejes nøje mod potentielle fordele, når man beslutter, om man skal behandle en urevnet cerebral aneurysme.