Svulstede arytenoider og erytematøse: Årsager, symptomer og håndtering

Svulstede arytenoider betyder inflammatorisk forstørrelse af arytenoidknoglerne – parrede pyramideformede strukturer i det posteriore larynx, der forankrer stemmeligamenterne. Erytematøs beskriver rødmede slimhinder på grund af vaskulær kongestion og inflammation.

Klinisk billede

• Luftvejskompromis – Svulst forsmaler glottisindgangen, forårsager stridor, dyspnoe eller respiratorisk nød.
• Stemmeforandringer – Hæshed, åndedrætshed eller afoni fra nedsat stemmebåndsmobilitet.
• Associerede fund – Ødem, ekssudat eller ulcera ved laryngoskopi.

Almindelige ætiologier

• Akut eller kronisk laryngitis (viral, bakteriel, reflux-relateret)
• Intubationstraume eller post-extubationsødem
• Laryngeale infektioner (kandidiasis, TB)
• Granulomatøse sygdomme (sarkoidosis, granulomatose med polyangiitis)
• Nye vævsvækst (sjældent)

Håndtering

Behandl den underliggende årsag: stoider for ødem, antibiotika for infektion, refluxkontrol, stemmehvile. Alvorlig luftvejsobstruktion kan kræve akut intubation eller tracheostomi. Direkte laryngoskopi med biopsi kan være nødvendig ved persistente forandringer.