NICE retningslinjer for demenspleje: Principper og bedste praksis

The National Institute for Clinical Excellence (NICE) blev udviklet gennem Det Forenede Kongeriges National Health Service. Instituts kliniske retningslinjer giver anbefalinger vedrørende pleje og behandling af mennesker med demens. Mens dokumentet tilbyder mange specifikke plejedetaljer, falder alle anbefalinger under nogle grundlæggende styrende principper.

Personlig værdighed

Retningslinjerne angiver, at selvom en individ har demens, skal de og deres plejere altid blive behandlet med værdighed og respekt. Principperne diskuterer nødvendigheden af at identificere patientens behov – såvel som deres plejere – i forhold til alder, køn, etnicitet og religion. Over alt skal bekymringer for patienten og deres partner eller plejere håndteres med følsomhed og takt.

Personlig pleje

NICE-retningslinjerne opmuntrer involvering og input fra plejere og pårørende i at hjælpe med at vurdere patienter og deres plejeregime. Retningslinjerne anbefaler at tilpasse patientens personlige præferencer med hensyn til kost, religion og seksualitet. Desuden antages det, at den voksne patient er i stand til at træffe egne beslutninger vedrørende deres pleje, indtil andet er dokumenteret.

Andre overvejelser

Retningslinjerne anerkender, at demenspatienter nogle gange lider af symptomer, der ikke er af kognitiv natur, og at disse symptomer kan forårsage dem betragtelig lidelse. Problemer med daglige aktiviteter og personlig pleje kan være frustrerende, og der er ofte søvnforstyrrelser, rastløshed og mangel på forståelse for, hvorfor patienten er på en begrænset afdeling. Sundhedsfagfolk og plejere skal være opmærksomme på disse muligheder, så de kan adressere dem korrekt.

Relationer

Kommunikation er afgørende mellem patienten (når muligt), plejerne, og sundheds- og socialarbejdere. Alle parter skal holdes ajour med de specifikke behov, der opstår, såsom fysiske handicap, kommunikationsproblemer, dårligt sundhed, mundhygiejneproblemer, ernæringsspørgsmål og læringsvanskeligheder for at sikre succesfuld behandling.

Risikostyring

Der er risici forbundet med alle demenspatienter, der kan være sårbare overfor forsømelse og mishandling. Alle involverede i plejen af mennesker med demens bør uddannes i politikker vedrørende voksnebeskyttelse og forventes at overholde dem. Desuden bør medarbejdere, der er ansvarlige for plejen af patienter med demens, være opmærksomme på eventuelle fysiske, psychosomiske og miljømæssige problemer.

Forhåndsbeslutninger

Det er vigtigt at modtage forhåndsbeslutninger fra patienten, før han mister evnen til at kommunikere sine ønsker. Beslutninger om fremtidig behandling eller afslag på sådan behandlig, fuldmagt og hans præference for, hvor han gerne vil modtage pleje, bør diskuteres med patienten og sættes i verk så tidligt som muligt.