Nødd-allergi vs. svamp-allergi: Ingen kryds-reaktivitet findes

Der findes ingen immunologisk kryds-reaktivitet mellem nødd- og svamp-allergi. De involverer helt forskellige proteinfamilier og immun-mekanismer.

Nødd-allergi

• Mekanisme: IgE-medieret (Type I overfølsomhed).
• Vigtigste allergener: Frø-lager-proteiner (2S albuminer, 7S/11S globuliner), lipid-overførsels-proteiner (LTPs), profiliner.
• Almindelige nødder: Jordnød (en bønne), træ-nødder (mandel, valnød, cashew, pistacie, hassel, pekannød, paranød).
• Kryds-reaktivitet: Blandt træ-nødder (f.eks. cashew–pistacie, valnød–pekannød); jordnød-træ-nød co-sensitisering ~30–40 %.

Svamp-allergi

• Sjældenhed: Sand IgE-medieret svamp-allergi er usædvanlig.
• Allergener: Svampe-proteiner (f.eks. enolase, mannoproteiner) – forskellige fra plante-frø-proteiner.
• Kryds-reaktivitet: Med moudarter (Alternaria, Cladosporium), gær, andre svampe – ikke nødder.
• Ofreere reaktioner: Svamp-intoleranse (chitin eller trehalose-malabsorption) eller toksiske reaktioner fra ville svampe.

Klinisk tilgang

• Detaljeret anamnese adskiller allergi (akut, reproducerbar, systemisk) fra intoleranse (dosis-afhængig, kun GI).
• Test: Specifik IgE til mistænkte nødder/svampe; prick-test; oral mad-udfordring (guldstandard).
• Håndtering: Streng undladelse af bekræftede allergener; adrenalin-auto-injektor til IgE-medieret allergi.

At have nødd-allergi øger ikke risikoen for svamp-allergi, og omvendt. Hver kræver uafhængig evaluering.