ADHD hos voksne: Hyppighed, symptomer og diagnostik

ADHD fortsætter i voksendommen hos ~50–60% af barndomstilfældene. Voksenprævalens er ~4–5% globalt (USA: 4,4% pr. NCS-R; 1,6% i NSDUH 2016 – sandsynligvis underdiagnosticeret).

Kernesymptomer (DSM-5)

Uopmærksomhed (≥5/9 i ≥6 mdr)

• Uagtsomhedsfejl, vanskelighed med at fastholde fokus, lytter ikke, følger ikke gennem
• Uorganiseret, undgår vedvarende mental indsats, mister ting
• Let distraheret, glemmende i daglige aktiviteter

Hyperaktivitet/Impulsivitet (≥5/9)

• Fidler, forlader sæde, rastløshed (intern hos voksne)
• Kan ikke engagere sig roligt, "på farten," taler for meget
• Pludser svar, afbryder, vanskelighed med at vente tur

Voksen præsentation forskelle

• Hyperaktivitet → intern rastløshed, fidling, overforpligtelse.
• Eksekutiv dysfunktion: planlægning, tidsblindhed, emocionel dysregulering.
• Kompensatoriske strategier maskerer symptomer (højt-fungerende ADHD).
• Komorbiditeter: angst (50%), depression, stoflid, søvnforstyrrelser, ASD.

Diagnostik

• Klinisk interview (udviklingshistorik, nuværende funktionsnedsættelse i ≥2 indstillinger).
• Rating-skalaer: ASRS v1.1, CAARS, DIVA-5.
• Kollateral anamnese (partner, forælder, gamle skolerapporter).
• Udeluk lignende: skjoldbrusk, søvnapnø, bipolar, angst, stofeffekter.
• Neuropsykologisk test hvis komplekst/læringsvanskeligheder mistanes.

Behandling

• Stimulantia (methylphenidat, blandede amfetaminsalter): 70–80% respons; første linje.
• Ikke-stimulantia: Atomoksetin, guanfacin XR, viloxazin, bupropion.
• KVT til ADHD: Organisation, planlægning, emocionel regulering.
• Tilpasninger: Arbejdsplads (ADA), akademisk.

Undiagnosticeret ADHD driver kronisk underpræstation, relationsbelastning, misbrugsrisiko. Evaluering af psykiater/psykolog/huslæge trænet i voksen ADHD er livsforanderende.