Adfærdsmodifikation til ADHD: Strategier og teknikker

Omsorg for en person, der lider af attention-deficit hyperactivity disorder, er aldrig let, men det kan gøres nemmere gennem brugen af adfærdsmodifikationsteknikker. I modsætning til den ældre paradigm, der anbefaler medicin for dem, der lider af denne sygdom, er adfærdsmodifikation en række teknikker designet til at eliminere negative adfærd, forstærke positive adfærd og lære individer mestringsfærdigheder for at overvinde deres lidelse.

Hvordan adfærdsmodifikation virker

Adfærdsmodifikation erstatter eller ændrer uønskede adfærd gennem brugen af negativ eller positiv forstærkning. Gennem konsekvent og vedvarende anvendelse af forstærkningsteknikker, ændres mål-adfærd til at overholde det ønskede standard. Men hvad er præcis negativ og positiv forstærkning metoder?
Negativ forstærkning består primært af "fjernelse" handlinger – det vil sige, handlinger, der berøver subjektet for noget. For eksempel kan du sige til subjektet, "Ryd dit værelse, eller du kan ikke gå ud i aften." Subjektet motiveres gennem trussel om en uønsket konsekvens.
Positiv forstærkning, på den anden side, består af "tilføjelse" handlinger, normalt i form af ønskede ekstraer designet til at motivere individet til at overholde den ønskede adfærd. For eksempel kan du sige til subjektet, "Hvis du rydder dit værelse, får vi is." Mens positiv forstærkning kan bestå af mere end kun materielle belønninger, er de normalt de mest konkrete og velforståede eksempler.

Valg af en mål-adfærd

Adfærdsmodifikation til ADHD kan komme fra en række forskellige kilder, herunder forældre og skolelærere, men alle effektive adfærdsmodifikationsteknikker deler nogle fælles træk.
Først og fremmest bør det noteres, at mens det er muligt at modificere en adfærd ad gangen, er det ligeledes umuligt at modificere flere adfærd simultant. Til den ende er det bedst at vælge den mest forstyrrende eller besværlige adfærd, håndtere den først og bevæge sig ned ad listen i faldende prioritet.

Valg af et gennemførelsesskema

Når en mål-adfærd er valgt, bør forstærkningsskemaet besluttes på forhånd. Der er intet mindre bidragende til effektiv adfærdsmodifikation end et forstærkningsskema, der virker tilfældigt for subjektet, eller gennemføres emocionelt (i modsætning til rationelt) på administrators side. Et effektivt belønningsskema vil fokusere mest på positiv forstærkning, men nogle negativ forstærkning bør inkluderes også. Ved at bruge både "piben" og "guleroden," er du mere sandsynlig at opmuntre din mål-adfærd. Når man beslutter forstærkningsteknikker, er rimelighed nøglen. Der er intet behov for at belønne nogen med en ny bil for at lægge tøj væk eller lave lektier, og intet behov for at straffe nogen i tre måneder for at mislykkes med at gøre det. Vælg et belønning/straffeskema, du kan administrere retfærdigt for at øge sandsynligheden for overholdelse.

Anvendelse af gennemførelsesskemaet

Både positive og negative forstærkningsteknikker skal anvendes konsekvent og roligt. Individer tenderer at spejle emotioner, så hvor belønninger og straffe uddeles roligt, er det langt mere sandsynligt, at man vil modtage en rolig reaktion, og derved accept af det nye regime i retur.

Ændring af planen efter behov

Vær ikke bange for at ændre ting op ad gangen. Hvor man observerer, at de valgte belønninger ikke længere er motiverende eller valgte straffe ikke længere er trusselnde, vær ikke bange for at ændre planen for at øge overholdelsesraten. Planen er bare et middel til et formål, og bør aldrig ses som noget sat i sten. Den eneste anbefaling er, at du gør alle ændringer med fuld gennemsigtighed og aldrig overrasker individet med ændrede belønninger eller straffe, så de mister tro på systemet, med en total sammenbrud af effektivitet som følge.