Emboli og massage: Risici, kontraindikationer og kliniske retningslinjer

Massage er kontraindiceret ved aktiv emboli eller tromboemboliske tilstande (DVT, LE, arteriel emboli). Mekanisk manipulation kan løsne et koagulum, der forårsager:

• Lungeemboli (LE): DVT rejser til lunger – plutselig åndedrætsbesvær, hypoxi, død.
• Apopleksi: Arteriell eller paradoksisk emboli til hjerne.
• Hjerteinfarkt: Koronar emboli.
• Ekstremitetsiskæmi: Arteriell emboli til ekstremitet.

Kliniske retningslinjer for massagerapeutter

• Screen for DVT/LE risikofaktorer (immobilitet, kirurgi, kræft, antikoagulation).
• Hvis emboli mistanes (ensidig svulst, kæbesmerter, plutselig åndedrætsbesvær), henvis til øjeblikkelig medicinsk vurdering (D-dimer, ultralyd, CT).
• Genoptag kun massage efter antikoagulation er terapeutisk og læge godkender.
• Arteriel insufficiens, nylig kirurgi, aktiv DVT – absolutte kontraindikationer.

Massagerapeutter skal tage grundige sundhedshistorikker og genkende røde flag. I tvivl, udsæt og henvis.