Hering-Breuer-refleks: Pulmonale stretch-receptorer og åndedræts-mønster-kontrol

Hering-Breuer-inspirations-refleks er en vital vagal-medieret feedback-løkke, der afslutter inspiration, forhindrer lungens overopblæsning og finjusterer åndedræts-mønstre.

Mekanisme

1. Lunge-opblæsning aktiverer stretch-receptorer i luftvejs-glat muskel (bronchioler og alveoler).
2. Afferente signaler rejser via vagus-nerven (nodus ganglion) til nucleus of the tractus solitarius (NTS).
3. NTS hæmmer inspirations-off-switch i preBötzinger-komplekset, initierer ekspiration.

Fysiologisk rolle

• Dominant hos spædbørn; hos voksne modulatorer det tidalvolumen og åndedræts-frekvens under eupnø åndedræt.
• Kritisk under motion, store tidalvolumener og mekanisk ventilation (forhindrer auto-PEEP).
• Deflations-refleks (omvendt) stimulerer inspiration, når lunger kollapser.

Klinisk relevans

• Vagotomi eller hjerne-stamme-skader afsletter refleks → dybere, langsommere åndedrag.
• Lunge-fibrose (stive lunger) → refleks udløst tidligt → hurtige,flate åndedrag.
• KOL (tab af elastisk retur) → refleks dæmpet → dynamisk hyperinflation.

Reflekset overstyres af volontær kontrol (tale, åndehold) og kemoreceptor-driv (hyperkapni, hypoksi), så åndedræt tilpasser sig adfærdsmæssige og metaboliske krav.