Emotionel Amnesi: Årsager, Symptomer, Diagnostik og Håndtering

Definition

Emotionel amnesi er en sjælden neurologisk tilstand karakteriseret ved selektiv tab af emotionel hukommelse (autobiografiske begivenheder med affektivt indhold) mens semantisk og procedur hukommelse forbliver relativt intakte. Det afspejler forstyrrelse af de neurale kredsløb, der forbinder hukommelse og følelser.

Kernesymptomer

• Uevne til at huske den emotionelle betydning af personlige begivenheder
• Emotionel affektavligning / fladt affect
• Nedsat genkendelse af frygt/vrede
• Vanskeligheder med at træffe beslutninger (somatik-marker-hypotese)
• Social tilbagetrækning, depression, angst
• Kan have desorganiseret tænkning, opmærksomhedsdeficitter

Neuroanatomisk Basis

Skade på:

• Amydala: Emotionel valenstildeling
• Hippocampus: Kontekstuel hukommelseskodning
• Ventromedial præfrontal cortex: Integration af emotion og beslutningstagning
• Anterior cingulum, insula

Etiologier

• Traumatisk hjerneskade (TBI)
• Apoplexi (ACA, MCA-territorier)
• Neurodegenerativ: Alzheimers, FTD, Huntingtons
• Encephalitis (HSV, autoimmun)
• Epilepsikirurgi (amygdalohippocampektomi)
• ECT (sjældent, normalt transient)
• Psykiatrisk: PTSD, dissociation (funktionel)

Diagnostik

• Neuropsykologisk testning (emotionelle hukommelsesopgaver, IAPS, beslutningstest)
• Strukturel/funktionel MRI, PET
• Klinisk interview + collateral anamnese

Håndtering

• Ingen kur; behandl underliggende årsag
• Kognitiv rehabilitering (kompensatoriske strategier)
• Psykoterapi (KBT, DBT for emotionel bevidsthed)
• Medicin ved komorbid depression/angst
• Supportgrupper, familieoplysning