Amoxicillin-klavulansyre til streptokok-halsbetændelse: Dosering, effektivitet og bivirkninger

Amoxicillin-klavulansyre (Augmentin) kombinerer amoxicillin, et penicillin-antibiotikum, med klavulansyre, en β-laktamase-hæmmer, der beskytter amoxicillin mod nedbrydning af resistente bakterier. Mens penicillin eller amoxicillin alene er førstevalg for gruppe A streptokokkale (GAS) faryngitis, bruges amoxicillin-klavulansyre når:

• Nylig antibiotika-eksponering øger resistens-risiko.
• Gentagne infektioner antyder mulige β-laktamase-producerende medpatogener.
• Samtidige infektioner (f.eks. otitis media, sinusitis) kræver bredere dækning.

Typisk dosering (Voksne & Børn >40 kg)

• 875 mg/125 mg hver 12. time i 10 dage (standard).
• 500 mg/125 mg hver 8. time alternativ.

Pædiatrisk dosering er vægtbaseret (25–50 mg/kg/dag amoxicillin-komponent delt BID). Følg altid ordinerende læges instruktioner.

Effektivitet

Højt effektivt mod GAS (>95% eradikation). Symptomatisk forbedring typisk inden for 48–72 timer. Gennemførelse af fulde 10-dages kursus forhindrer reumatisk feber og peritonsillært abscess.

Almindelige bivirkninger

• Diarré (mest almindelig; klavulansyre-relateret)
• Kvalme, opkastning
• Udslet (kan antyde mono-saminfektion eller allergi)
• Vaginal gærinfektion

Alvorlige reaktioner (Søg straks hjælp)

• Anafylaksi (udslet, svulst, åndedrætsbesvær)
• Alvorlige hudbivirkninger (SJS/TEN)
• Clostridioides difficile-kolitis (vandig/blodig diarré)
• Hepatotoksicitet (guldsygdom, mørk urin)

Vigtige punkter

• Tag med mad for at reducere GI-gene.
• Spring ikke doser over; gennemfør fuld kur.
• Informér læge om penicillin-allergi-historik.
• Probiotika kan reducere antibiotika-associeret diarré.