|  | Sundhed og Sygdom >  | Alternativ medicin | Urinterapi

Urin-sammensætning, dannelse og diagnostisk værdi

Urin er end-produktet af renal filtration, reabsorption og secretion – en dynamisk væske, der afspejler systemisk fysiologi og patologi.

Sammensætning (Typisk 24-t output: 800–2000 mL)

KomponentKoncentrationKilde/Betydning
Vand95 %Reguleret af ADH, tørst, renalt koncentrationsevne
Ureum9–23 g/dagProtein-katabolisme end-produkt; BUN-markør
Kreatinin1–2 g/dagMuskel-kreatin-fosfat nedbrydning; GFR-markør
Urinsyre0,5–0,8 g/dagPurin-stofskifte; gout, tumor-lyse markør
ElektrolytterNa⁺, K⁺, Cl⁻, HCO₃⁻, Ca²⁺, Mg²⁺, PO₄³⁻Kost, hormonel regulering (aldosteron, PTH, FGF23)
Proteiner<150 mg/dag (albumin <30 mg)Albuminuri → glomerulær/tubulær skade
Hormoner/metabolitterSporGraviditet (hCG), katekolaminer, steroidhormoner, lægemidler
PigmenterUrobilin (gul), urobilinogenHeme-katabolisme; bilirubinuri → leversygdom

Dannelses-proces

  1. Glomerulær filtration: ~180 L/dag plasma-filtrat (GFR).
  2. Proksimal tubulus reabsorption: 65 % Na⁺, H₂O, glukose, aminosyrer, HCO₃⁻.
  3. Henles sløjfe: Countercurrent-multiplikation → medullær gradient.
  4. Distal tubulus/samlerør: Finjustering Na⁺, K⁺, H⁺, H₂O (aldosteron, ADH).
  5. Sekretion: H⁺, K⁺, lægemidler, toksiner, organiske syrer/baser.

Fysiologiske funktioner

  • Affalds-udsøndelse: Nitrogenholdige (ureum, kreatinin, urinsyre), xenobiotika.
  • Volumen & osmolaritet regulering: ADH, RAAS, ANP.
  • Syre-base balance: H⁺-udsøndelse, HCO₃⁻-regenerering, NH₄⁺/titrerbar syre.
  • Elektrolyt-homeostase: K⁺, Na⁺, Ca²⁺, Mg²⁺, PO₄³⁻.
  • Hormon/metabolitt-clearance.

Diagnostiske anvendelser

  • Urinprøve (dipstick + mikroskopi): Protein, glukose, ketoner, blod, leukocytter, nitrit, pH, specifikk tyngde, cylinderer, krystaller.
  • 24-timers indsamlinger: Protein, kreatinin-clearance, kortisol, katekolaminer, elektrolytter.
  • Specialiseret: Urin-dyrkning, cytologi, Bence Jones-protein, NMP22, PCA3, metabolomik.

Urin er et ikke-invasivt, informations-rigt vindue til renal og systemisk sundhed – korrekt indsamling og tolkning er kliniske grundlæggende færdigheder.

Urinterapi