Benign prostatahyperplasi (BPH): Symptomer, årsager og behandlingstrappa

Benign prostatahyperplasi (BPH) er en ikke-kreftende forstørrelse af prostatakirtlen – en valnødstørrelse organ under blæren, der omgiver urinrøret hos mænd. Den er meget udbredt med alderen: ~50% af mænd ved 60 år, op til 90% ved 85 år.

Typiske symptomer (LUTS – Nedre urinvejs symptomer)

  • Urinfrekvens og urgen (især nattetid)
  • Svag, tøvend eller intermittérende stråle
  • Presning for at tømme
  • Følelse af utilstrækkelig tømning
  • Efterdråben

Pattofysiologi

Stromal og epitelial hyperplasi i overgangszonen komprimerer urinrøret, øger blærausgangsmodstanden. Androgener (DHT) og aldersrelaterede hormonelle skift driver væksten.

Behandlingstrappa

  1. Vågefuld afventning – Lette symptomer, ingen komplikationer.
  2. Medicin – Alfa-blokkere (tamsulosin) til hurtig symptomlindring; 5-alfa-reduktase hæmmere (finasterid) krymper prostaten over måneder.
  3. Minimal invasiv – UroLift, Rezūm, TUMT.
  4. Kirurgi – TURP (guldstandard), HoLEP, simpel prostatektomi for meget store kirtler.

Vigtigt: BPH er ikke prostatakræft og øger ikke kræftrisiko, men begge kan sameksistere. Regelmæssig evaluering individualiserer plejen.

Asiatisk kropsterapi