Effektive fysioterapiøvelser til C5-C6 nervekompression

C5-C6 radiculopati — almindeligt forårsaget af diskusprolaps eller spondylose — fører til smerte, svaghed i deltamuskel, biceps og håndledsudstrekker, samt sansetab langs lateral underarm, tommelig og pegefinger. Fysioterapi sigter mod at dekomprimere nervrodden, gendanne cervikale mekanikker og styrke stabiliserende muskler.

Fase 1: Akut — Centralisering og Smertekontrol

  1. Liggende Press-Up / Ekstension: Læg på maven, oprethold på albuer (sfinks-position), fremskrid til hænder. Udfør 10 gentagelser × 3 sæt. Overvåg for centralisering (smerte bevæger sig fra arm mod hals).
  2. Cervikal Retraktion (Hage Træk): Sidende, træk hagen lige tilbage (ikke ned). Hold 5 sekunder × 10 gentagelser. Gendanner lordose og åbner intervertebral foramen.
  3. Skulderblad Indstilling: Sammenknip skulderblade ned og tilbage. Hold 5 sekunder × 10 gentagelser. Reducerer traktion på plexus brachialis.

Fase 2: Subakut — Mobilitet og Neuromuskulær Kontrol

  1. Median Nerve Glides: Arm abduceret 90°, håndled neutral → ekstender håndled/fingre → ekstender albue → deprimer skulder. 10 blide gentagelser. Flosser nerven gennem dens bane.
  2. Thorakal Rotation (Kvadruped): Hånd bag hoved, roter albue mod loft. 10 gentagelser hver side. Forbedrer thorakal mobilitet for at afbløde cervikal rygsøjle.
  3. Dybe Halsflektor Træning: Liggende med tryksensor/kuffert under hals → udfør et "ja" nik (kraniovertebral flektion) hold 10 sekunder × 10 gentagelser. Forbedrer kranio-cervikal stabilitet.

Fase 3: Styrkelse og Return til Funktion

  1. Isometrisk Cervikal Styrkelse: Hånd modstår flektion, ekstension, sidebøjning og rotation. Hold 5 sekunder × 10 hver retning.
  2. Skulderblad Styrkelse: Rækker, serratus punches, Y-T-W-L øvelser, væg glidninger.
  3. Progressiv Overkropps Styrkelse: Bånd/modstand for biceps, triceps, rotator cuff, og håndledsudstrekker (C6 myotom).

Vigtige Principper

  • Tvunget aldrig ind i radikulær smerte. Periferalisering (smerte bevæger sig ned ad armen) betyder stop eller modificér.
  • Holdningsergonomi: skærmhøjde, dokumentholder, bevidst telefonbrug.
  • Søvn: brug et cervicalt pude; undgå mave søvn.
  • Modaliteter: Intermitterende trakktion (10–15 lbs), TENS, cervicalt pude — kun adjunkter.

Røde Flag — Henvis Straks: Myelopati tegn (gangforandring, hyperrefleksi, Babinski), progressiv svaghed, sadl-parestesi, tarm/blære ændringer.

Fysioterapi