Den Elektriske Energi Bag Hvert Hjerteslag: Ledningssystem & ATP

Hjerteslaget udløses og koordineres af elektriske impulser genereret og ledet af hjertets specialiserede ledningssystem.

Ledningsbane

  1. SA-knude (sinoatrial) — højre forhøj; primær pacemaker (60–100 bpm intrinsisk rate).
  2. Forhøjsbaner (Bachmann's bundle, internodale tracter) → forhøjs depolarisering (P-bølge).
  3. AV-knude (atrioventrikulær) — forsinker impuls ~120 ms (tillader forhøjs kontraktion/ventrikulær fyldning).
  4. His-bunt → højre & venstre bundgrene → Purkinje-fibre → hurtig ventrikulær depolarisering (QRS-kompleks).

Elektromekanisk Kopling

Handlingspotentiale → Ca²⁺ frigivelse fra sarkoplasmatisk reticulum → myofilament glidning → kontraktion. Den elektriske begivenhed forudgår og udløser det mekaniske sqvejs.

Energi Kilde

ATP hydrolys af myosin ATPase driver kontraktion. Mitochondrier (35% af kardiomyocyt volumen) genererer ATP fra fedtsyrer, glukose, lactat, ketoner.

Klinisk Relevans

  • EKG optager elektrisk aktivitet, ikke mekanisk.
  • Arytmier = elektriske forstyrrelser (f.eks. AFib, VT, hjerteblok).
  • Pacemakere/ICD'er leverer elektrisk terapi.

Energihealing