|  | Sundhed og Sygdom >  | Alternativ medicin | Åndedrætsøvelser

Bradypnø (Langsom åndedræt): Årsager, røde flag og hvornår man skal handle hurtigt

Bradypnø er en respiratorisk frekvens < 12 åndedrag/minut hos voksne i hvile (normal: 12–20). Det kan være benign (søvn, atletisk kondition) eller signalere livstruende patologi.

Etiologi efter kategori

Centralt nervesystem-depression

  • Opioider / sedativa / hypnotika / alkohol / GHB / benzodiazepiner — mest almindelig årsag.
  • CNS-strukturel: Apopleksi (pons/medulla), traumatisk hjerneskade, forøget ICP, hjernestamme-tumor.
  • Post-iktal tilstand efter anfall.

Metabolsk / Endokrin

  • Hypothyreose (myxedema-coma — alvorlig).
  • Hypotermi (kerne-temp < 35°C → ↓ metabolisk driv).
  • Hyperkapni fra KOL (dæmpet CO₂-driv) — O₂-terapi kan forværre.

Kardiopulmonalt

  • Alvorlig hjertesvigt → lungeødem → udmattelse/respiratorisk muskel-svigt.
  • Massiv LE, spændings-pneumothorax (sen tegn).

Elektrolyt / Toxisk

  • Hyperkalcæmi, hypermagnesiæmi (f.eks. MgSO₄-toksicitet ved preeklampsi).
  • Organofosfat-forgiftning (sen).

Klinisk vurdering

  • Frekvens, rytme, dybde, indsats: Lav vs. dyb (Kussmaul = dyb/hurtig; Bradypnø = lav/lav).
  • Mental status: GCS, orientering — ↓ bevidsthed antyder CNS/opioider.
  • Pupiller: Nåle-spids = opioider; udvidede/fixeret = hjernestamme/herniation.
  • Hud: Sprøjte-mærker, sved, cyanose.
  • Vitaltegn: SpO₂, EtCO₂, BT, HR, temp.

Røde flag — Umedelbar handling påkrævet

  • RF < 8/min eller uregelmæssig (agonal, Biot's, ataksisk).
  • SpO₂ < 90% på rumluft.
  • Ændret mental status / ubevidsthed.
  • Cyanose, hjælpe-muskel-brug, paradoxal åndedræt.
  • Nåle-spids pupiller + bradypnø = opioid-overdosis → Naloxon 0,4–2 mg IV/IM/IN, gentag q2–3 min.

Diagnostisk arbejdsopgave

  • ABG / VBG (pH, PaCO₂, PaO₂).
  • Toxikologi-screening (urin/serum).
  • CMP, CBC, TSH, Mg, Ca.
  • CT-hjerne hvis CNS-etiologi mistankes.
  • EKG, troponin, BNP hvis kardiac.

Håndterings-principper

  1. ABC først: Luftvejs-beskyttelse, oxygenation, ventilations-support (AMBU-bag, intubation).
  2. Omvendt omvendelige årsager: Naloxon (opioider), flumazenil (benzodiazepiner — forsigtigt), thiamin/glukose, opvarmning (hypotermi), stop skadelige lægemidler.
  3. Behandl underliggende sygdom: KOL-forværring, myxedema, sepsis, osv.
  4. Overvåg: Kontinuerlig pulsoximetri, capnografi, hjerte-monitor.

Vigtigt punkt: Bradypnø med hypoksi eller ændret bevidsthed er en medicinsk nødsituation. Behandl årsagen, supportér ventilation.

Åndedrætsøvelser