Årsager til dårlig ånde: Medicinske tilstande & underliggende sygdomme

Medicinske årsager til halitose

Mundhule (Mest almindelig)

• Parodontal sygdom – anaerobe bakterier producerer flygtige svovlforbindelser (VSCs).
• Tungebelæg – posterius dorsum rummer biofilm.
• Xerostomi (tør mund) – medicin, Sjögren, strålebehandling, mundånding reducerer spitrensning.
• Tonsillolitter (mandelsten) – kalket skum i krypter frigiver ond lugt.
• Tandabscesser, perikoronitis, defekte restaureringer, protesser.

Øvre luftveje

• Kronisk sinusit/post-nasal dryb – slem + bakterier.
• Tonsillit, adenoid hypertrofi, nasal fremmedlegeme.

Mave-tarm

• GERD/LPR – maveindhold reflukser til farynx.
• H. pylori gastritis (omstridt link).
• Zenkers divertikel, gastroparese, tarmobstruktion (fekalent ånde).

Systemisk / Metabolsk

• Diabetisk ketoacidose – frugtig/aceton ånde (ketoner).
• Uremi (avanceret CKD) – ammoniak/urin-lignende lugt.
• Leversvigt – fetor hepaticus (modnig, sød).
• Trimetylaminuri – fisket lugt (genetisk FMO3 mangel).

Andre

• Lungeabscess, bronkiektasier, cystisk fibrose.
• Mediciner forårsagende tør mund eller metaboliske biprodukter.

Diagnostisk tilgang

1. Grundig mundundersøgelse + parodontalt kortlægning.
2. Organoleptisk + halimeter (VSC måling).
3. Målrettede henvisninger: HNO, GI, endokrinologi, nefrologi baseret på ledtråde.

Behandl den underliggende årsag; masking med mynter/mundskylle er midlertidigt. God mundhygiejne + hydrering + regelmæssige tandlægebesøg forebygger de fleste tilfælde.