Nasogastrisk rør fjernelse-kriterier: Klinisk checklist for sikker afbrydelse

Evidence-baserede fjernelseskriterier

Alle kriterier bør være opfyldt før NG-rør fjernelse. Beslutning af overlæge/APRN med sygeplejeinput.

Kriterium	Vurderingsmetode	Rationale
Tåler oral indtag	Små slokke → fulde væsker → bløde faste stoffer uden kvalme/opkast × 12–24 timer.	Bekræfter GI-motilitet og absorption.
Ingen maveopblæsning / smerter	Undersøgelse: blød, ikke-øm, ikke-opblåst; aktive tarmlyde.	Udelukker ileus/obstruktion.
Sikker svelg / Ingen aspirationsrisiko	Tale- og sprogpatolog (SLP) eval ved neuro-påvirkning; hoste-test, vand-svelge-test.	Forebygger aspirationspneumoni.
Ingen respiratorisk distress	RF <20, SpO2 >94% RA, ingen tilbehørsmuskel-brug.	Rør kan påvirke diaphragm-funktion.
Adekvate oral næring	Opfylder >75% kalorie/protein-behov PO; vægt stabil.	Sikrer ernæringsmæssig uafhængighed.
Underliggende indikation løst	Obstruktion løst, ileus løst, preoperativ præp færdig, medicinrute konverteret.	Original indikation ikke længere til stede.
Elektrolytter & prøver stabile	K+, Mg2+, Phos, BUN/Cr, glukose inden for mål.	Forebygger refeeding-syndrom / metabolisk forstyrrelse.

Fjernelsesprocedure

1. Forklar procedure; positionér oprejst (Fowler's).
2. Klemme rør 30–60 min (prøve) – hvis ingen distress, fortsæt.
3. Udblæs ballon (hvis til stede); blid, jævn udtrækning under udånding.
4. Inspektion af rør for integritet; mål output hvis dekompression var formål.
5. Mundpleje; overvåg for gentagelse af symptomer 4–6 timer.

Kontraindikationer for fjernelse

• Vedvarende kvalme/opkast, højt NG-output (>500 mL/8t), fraværende tarmlyde, opblæsning.
• Kommende kirurgi kræver mavedekompression.
• Alvorlig dysfagi / aspirationsrisiko uløst.
• Behov for gastric medicinadministration (ingen alternativ rute).

Dokumentation

Dato/tid, opfyldte kriterier, patienttålelighed, output ved fjernelse, plan for overvågning.